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恶性脑膜瘤应该做哪些检查

家庭医生在线 2014/5/29 13:57:58 举报/反馈

恶性脑膜瘤是指具有某些良性脑膜瘤的特点,逐渐发生恶性变化,呈恶性肿瘤的特点。表现为肿瘤在原部位多次复发,并可发生颅外转移。虽然没有特定的临床症状可以直接判定脑肿瘤的发生,但局部神经症状例如颅内压的产生和加重时则须相当注意,或是没有癫痫病史的患者有突发性癫痫发作时有可能是由于肿瘤内的出血、脑水肿或脑脊液阻塞所引起,亦应提高警戒。

在PubMed也有相关报导指出多型性神经胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multiforme; GBM)和星型细胞瘤(Anaplastic Astrocytoma; AA)和genetic acute hepatic porphyrias(PCT, AIP, HCP and VP)有关。影像诊断在脑肿瘤的判读上是相当重要的。

1、影像检查:除了临床症状的判断,随着科学的进步,影像检查可快速并增加脑瘤诊断的准确性,对于术后追踪治疗也相当有帮助。目前影像检查包括有:计算机断层扫瞄(Computed Tomography; CT)、核磁共振摄(Magnetic Resonance Imaging; MRI)、脑波图(Electroncephalography; EEG)以及脑血管摄影。

2、 切片检查:虽然影像检查的进步,医师常常可以藉由影像检查来做脑病变的诊断,但有些情形更需要做切片检查以确定病理诊断,尤其在脑瘤经评估是无法开刀切除时,切片手术有助于后续治疗,目前切片检查包括了立体定位切片检查以及开颅切片检查。

(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:恶性脑膜瘤是什么病

你好,恶性脑膜瘤是指某些脑膜瘤有恶性肿瘤的特点,表现为肿瘤在原部位反复复发,并可以转移到颅外。:Rohringer等人按照WHO的标准统计,恶性脑膜瘤占所有脑膜瘤的0.9%~6%,平均8%。恶性脑膜瘤可发生颅外转移。

Q:恶性脑膜瘤是什么病

你好,恶性脑膜瘤是指某些脑膜瘤有恶性肿瘤的特点,表现为肿瘤在原部位反复复发,并可以转移到颅外。:Rohringer等人按照WHO的标准统计,恶性脑膜瘤占所有脑膜瘤的0.9%~6%,平均8%。恶性脑膜瘤可发生颅外转移。祝你健康!

Q:恶性脑膜瘤如何诊断检查

恶性脑膜瘤:诊断检查:1.头颅平片恶性脑膜瘤具有脑外肿瘤生长特征,头颅平片具有脑膜瘤的特征表现。继发颅骨改变是恶性脑膜瘤的重要征象,可呈颅内外浸润性生长,破坏颅骨内外板,甚至在颅外形成软组织肿块。2.血管造影特点是:颅内外肿块可见粗细不一、密度不均匀的肿瘤血管,局部循环加速,并由脑外动脉供血。3.头颅CTCT平扫表现为密度不均匀、边界不规则的低密度肿块影,包膜不完整,显著的瘤周水肿;肿瘤缺乏钙化;因肿瘤生长迅速常有瘤体坏死、出血、细胞毒性和血源性水肿并存。累及邻近硬脑膜、静脉窦及颅骨,侵犯脑实质以及广泛性骨质破坏;增强造影可见肿块小均匀或环形强化。4.头MRI肿瘤信号不均勺、形态不规则、轮廓不清、边缘可呈多个结节状改变;包膜多不完整且局部与脑组织分界不清;瘤周可见不同程度水肿,尤以中重度多见,瘤内可见出血灶状或大片状坏死及囊变;肿块向脑外生长使邻近的脑室、静脉窦受压、闭塞、脑回肿胀。增强造影肿块表现为不均一强化者多见,同一病灶内部分可呈斑片状强化,而另一部分则呈轻度强化。文献报道肿瘤形态不规则,是恶性脑膜瘤的特征性表现;边缘不规则呈“蕈状突出高度,提示恶性脑膜瘤,增强造影可见邻近脯组织异常强化,瘤内可见中等程度小均匀强化,也可作为恶性脑膜瘤征象表现。鉴别诊断:恶性脑膜瘤的鉴别诊断。①恶性脑膜瘤应与良性脑膜瘤鉴别:后者表现为密度均匀、边界清楚的肿块影,大部分有瘤周水肿,10%~20%可见瘤内钙化,出血、坏死、囊变少见;增强扫描肿瘤均匀一致的强化,密度明显升高,边界锐利。恶性脑膜瘤在CT的表现为肿瘤周围水肿明显,没有钙化。②与转移瘤的鉴别:后者表现为脑实质内多发病灶伴有显著的瘤周水肿,位于脑灰白质交界处,增强扫描可见明显强化。③与低级别星形细胞瘤的鉴别:后者多发于脑白质,呈灶状或弥漫性浸润生长,少数可见钙化,增强扫描可见强化的壁结节。④与多形性胶质母细胞瘤鉴别:好发于幕上,常见出血坏死,占位效应明显,增强扫描呈不均匀花环状强化。

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