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专家诊断出嗜睡症常见的7大类型

家庭医生在线 2014/3/2 21:05:21 举报/反馈

有些人嗜睡,甚至在开车时都能入睡。医生提醒,嗜睡比不睡危害更大,出现“总也睡不醒”的情形应及早就诊。这是一种什么样的睡眠疾病?这在医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”,就是人们通常说的“打呼噜”,是一种常见病。“呼噜很多人都打,但不见得人人都患有这种病。”田新瑞说,如果发现睡觉时出现呼吸暂停、低通气现象,而且反复出现,一定要引起重视,及早就诊。

嗜睡症是生活中很常见,容易发生在很多人的身上,根据病因的不同可以将嗜睡症分为以下几种。

嗜睡症患者常见的7大类型

1、睡眠不足症候群(Insufficient sleep syndrome)

睡眠不足引起的白天嗜睡,是在所有引起嗜睡症中最常见到的疾病。由于现今工商业发达,有些下了班后,晚上还需要外出应酬,搞到叁更半夜才回家睡觉,隔天早上仍然要照常上班,造成慢性睡眠剥夺,导致白天昏昏欲睡,但是大部份的人通常会在假日时,把不够的睡眠补回来。另外有些货卡车司机,常常工作时间过长,睡眠不足,很容易发生交通意外。据统计, 现今在美国的大学生普遍有睡眠不足的情形,而影响到学习。

2、发作性睡病(Narcolepsy)

发作性睡病乃是一种神经方面的疾病,由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题,而产生过度嗜睡(Excessive daytime sleepiness)、猝倒(cataplexy)、睡眠瘫痪(sleep paralysis)及活生生的入眠期幻觉(vivid hypnagogic hallucination)等四大主要的症状。

发作性睡病的过度嗜睡症状,乃是在白天的日常活动中,在不适当的场所睡着,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。常可见到此类患者有数度交通意外或工作意外的经验。但发作性睡病的患者却经常抱怨晚上失眠,可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮; 也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病,一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长。

发作性睡病中的猝倒现象(Cataplexy),通常因有情绪上的刺激(如大笑、愤怒、兴奋等)所诱发,甚至发作时,伴有入眠期幻觉的发生。猝倒现象乃是病人突然膝盖无力而跌倒; 或颈部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然颜面肌肉张力丧失而变得面无表情,讲话模煳不清。这三种临床表现,是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分钟,而且意识清醒。

目前治疗发作性睡病的最好方法即是中医中药疗法,临床实践证明,中医中药在治疗发作性睡病方面效果十分理想。

3、内科疾病引起的嗜睡症

一些内科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的症状,像糖尿病、 肝功能障碍、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、怀孕初期、甲状腺低下症或肢体肥大症等都会让病患嗜睡。解决潜在隐藏的内科疾病才可有效治疗此类的嗜睡症,另外一些中枢神经方面的疾病像脑血管意外、脑瘤、多发性硬化症、脑炎、Wernicke’s脑病变(Wernicke’s encephalopathy)及头部外伤等也都会引起嗜睡的症状。

4、反覆性嗜睡症(recurrent hypersomnia)

反覆性嗜睡症较常见的有克莱恩-李文症候群(Kleine-Levine Syndrome) 及反覆性经前嗜睡症(recurrentt premenstral hypersomnia)等疾病。

a、克莱恩-李文症候群

这是一种好发于青少年的疾病,男性远多于女性,临床症状表现为发作性嗜睡(episodic hypersomnia),并伴有食量的增加(hyperphagia)和性欲的增加(hypersexuality)等症状。

症状发生通常为突然(几小时之内)或逐渐的(数天之内)产生嗜睡的症状,并伴有心智状态的改变,尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至一天或长达30天,但通常典型表现为四到七天。并且每隔一段时间会重覆发作,通常为数月。频率会随着年纪增大而减少。目前病因尚未清楚,可能和下视丘的功能异常有关。

b、异常经前嗜睡(Premenstral hypersomnia)

特征是嗜睡的症状呈周期性的发生,并且跟月经周期有关,过了月经期,嗜睡的症状便消失。此种情况必须至少连续发生3个月,才能被诊断为经前嗜睡。

在经前嗜睡发作的期间,多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潜伏时间测试(Multiple Sleep Latency Test , MSLT)却显示其有嗜睡的现象。

5、特发性中枢嗜睡症(Idiopathic CNS hypersomnia)

此类嗜睡症直至1966 年才和发作性睡病区分清楚,它的特征为不会发生猝倒现象(Cataplexy)和没有入眠期的快速动眼期(即快速动眼期在入睡后15分鐘内发生)。在一天中24小时的总睡眠时数要比发作性睡病来的长,并且不会有晚上失眠的抱怨,嗜睡程度也没有发作性睡病来得厉害。好发的年纪在十几岁的青少年。诊断及治疗方法和发作性睡病相类似。

6、在睡眠过程中会引起睡眠断断续续 (Sleep fragmentation) 的病症皆可造成白天的嗜睡。

会造成睡眠断断续续的疾病例如呼吸暂停症候群,周期性肢体抽动或睡中异常等疾病皆会造成白天的嗜睡。

7、药物引起的嗜睡症

有些药物, 像用来治疗皮肤过敏、鼻塞及流鼻涕等症状的抗组织胺,常会引起使用者会有嗜睡的现象。而不当使用长效型的镇静安眠药物, 也会引起患者整天昏昏欲睡的现象。 另外,某些种类的抗忧郁药物也有镇静的效果,使人有嗜睡的症状

(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:什么是嗜睡症?嗜睡症的症状有哪些?

嗜睡症是指白天睡眠过多,这种睡眠过多并不是因为睡眠不足,或者酒精、药物、躯体疾病、某种精神障碍(如抑郁症)所造成的。目前病因不清,可能与大脑里某种物质的缺乏有关,有一定的遗传性。嗜睡症患者通常表现为不分场合出现不同程度、不可抗拒的入睡,甚至连走路或做事情时都想睡,而且极容易睡得着,病人可以叫醒,但是叫醒后后马上又睡着了,这种过度的睡眠影响了患者的正常生活、工作等。嗜睡症还有两个伴随症状,一个是肥胖,另一个是跌倒,通常是无缘无故脚发软引起的跌倒。

Q:嗜睡和嗜睡症如何区别?

嗜睡和嗜睡症是两个不同的概念,嗜睡症是指白天睡眠过多,这种睡眠过多并非由于睡眠不足,或者酒精、药物、躯体疾病所致,也不是某种精神障碍(如抑郁症)所致。目前病因不清,但常与心理因素有关。嗜睡是嗜睡症的一个症状,嗜睡症通常表现为三大症状:不分场合极度想睡觉,可以叫醒但又马上睡着,并伴有肥胖、跌倒的症状。有的人睡眠增多,整天不精神想要睡觉,是非典型抑郁症的症状,这种抑郁可发展为双向抑郁。因此,嗜睡并不一定就是嗜睡症。

Q:什么是嗜睡症嗜睡症的症状有哪些

嗜睡症为白昼睡眠过度(并非由于睡眠量的不适)或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状况。嗜睡症的症状主要有白天睡意过多——这种症状始终存在,而且通常最为明显。睡眠瘫痪——所谓睡眠瘫痪就是当人入睡或要醒来时暂时不能运动,它只持续几分钟,和猝倒类似。

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