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青光眼致盲的原因诊断

家庭医生在线 2013/11/29 13:22:34 举报/反馈

青光眼是最常见的致盲眼病之一,由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下:

一、内部原因

1)继发视神经萎缩

由于长期眼压高得不到控制,视网膜视神经纤维受压,引起眼球的一系列病理组织学改变。表现为视网膜视神经组织变性、萎缩,临床上可见典型的视乳头凹陷扩大(也称海绵状变性),视力严重减退。

(2)大疱性角膜炎和血管翳

由于持续眼压升高,角膜和虹膜睫状体充血、水肿乃至渗出,角膜内皮损伤及上皮变性,引起虹膜睫状体萎缩及色素脱落,大疱性角膜炎及角膜混浊,严重影响视力。

(3)继发出血性青光眼及角膜血染

对一些继发性青光眼(如外伤、糖尿病新生血管性青光眼等),虹膜及房角有大量新生血管,可造或前房或玻璃体大出血、角膜血染等并发症而导致失明。

(4)急性闭角型青光眼大发作,或抗青光眼手术后并发症(如晶状体混浊、前房出血、严重的虹膜睫状体炎、恶性青光眼等),均可引起严重的视力减退乃至失明。

二、外部原因

1、开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼,因为没有任何症状,病人不知道自己眼睛有病,一旦发现已是晚期或已失明。

2、病人不听医生劝告,不信任医生,不愿做任何检查,将最好的治疗时机错过。

3、对青光眼的危害性认识不足,对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作,从不看病,直到感觉视野缩小,才到医院诊治。这时往往已是极晚期,一只眼白白丢掉。

4、不能按时用药,有症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压,也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。

5、对医生劝告听不进去。恐惧手术,对手术前的医生交待手术预后问题,不能正确对待,总怕手术后会视力下降甚至失明,对手术一拖再拖,直到晚期失去最佳治疗时机。

6、有些手术后的病人,因症状消失,便以为青光眼已完全治愈,而忽略追踪观察、定期监测,有些病人在术后不知不觉中失明。

7、有些病人手术后只注意观察眼压,而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常,如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用,使视神经长期处于慢性供血不足状态,从而造成视野进行性缩小,以致失明。

鉴于以上一些情况,建议青光眼病人,必须听从医生劝告,积极争取早期有效的治疗,争取将视功能的损害减少到最低程度。

(责编:吴燕 )

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