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化学眼外伤应紧急处理(整合)

家庭医生在线 2013/6/17 20:30:08 举报/反馈

  化学眼外伤可以说是眼外伤中最严重最容易导致失明的,所以,在出现化学眼外伤时一定要立刻处理。在冲洗后要及时到医院进行必要的治疗

  化学眼外伤的类型

  1、化学物眼部沉着和染色;由于长时间接触化学物质,可见化学物质沉着在眼睑皮肤、结膜、角膜、晶体、玻璃体、视网膜等。眼表面的组织着色,常因长期直接接触化学物所致。眼内组织化学物沉着,多为化学物被皮肤、呼吸道及胃肠道吸收后沉着于眼部。如银工长期暴露在银质粉尘中,角膜和结膜可发生灰褐色银质沉着症。

  2、化学物眼部刺激或灼伤:对皮肤不致产生刺激症状的化学物,也可造成角膜及结膜的损伤。往往引起刺激症状,如烟草、酒精、汞、沥青和硫化氢等,可致结膜充血、乳头增生或结膜炎,亦可致角膜上皮损伤。

  3、化学物致眼部过敏反应:此种反应,多表面为眼睑皮肤炎症和结膜充血水肿,每有刺样皮肤异物感。

  4、化学物中毒所致的眼部病变:有毒的化学物质被机体吸收而致眼部组织发生病变。可有眼肌麻痹、晶状体混浊及化学物沉着,葡萄膜及视网膜病变,视神经病变。除眼部症状外,同时可有全身其他部位中毒症状。

  化学眼外伤的紧急处理

  化学物质进入眼睛若治疗不及时可因此而失明。一旦发生眼睛化学性灼伤,应立即冲洗眼睛,最好将头浸入水中,睁眼,摇头,充分冲洗。以自来水为宜,只要水质清,水量足,任何清水都可用,冲洗愈早愈彻底愈好,一般需冲洗5分钟。对于眼睛的化学灼伤,首先用清水冲洗,不必苛求于中和剂,有很多由浓烈的化学性物质损伤的眼睛,就由得到这及时冲洗而得救,经过冲洗后要立刻转交眼科医师处理。

  化学眼外伤的治疗方法

  1、中和液冲洗:现场冲洗后应立即送往就近医院,问清楚致伤物的性质,或用pH试纸确定酸碱性质后(将石蕊试纸放入结膜囊,如呈红色提示为酸性,呈蓝色提示为碱性),立即用中和液反复冲洗,碱性烧伤者可用3%硼酸溶液中和冲洗,酸性烧伤者用2%~3%碳酸氢钠溶液冲洗。对化学性质不明确的烧伤,可用生理盐水或新鲜配制的1:20000高锰酸钾液冲洗。对石灰烧伤者,不宜用酸性液中和,以免钙盐沉着于角膜内而影响视力,应当用0。5%依地酸二钠溶液充分冲洗。

  2、药物治疗:为了克服虹膜刺激症状及防止虹膜后粘连,宜用1%阿托品充分扩大瞳孔。局部应用抗生素眼膏及全身予抗生素。用中和药球结膜下注射,可中和并释稀已浸入组织内的化学物质,如碱性烧伤可用维生素C,1ml球结膜下注射,隔日1次。也可用自家血1ml或血清1ml,每日或隔日1次,球结膜下注射,对促进组织愈合及增进营养,维持角膜的透明有一定作用。此外,还可应用妥拉苏林12。5~25mg行结膜下注射,可改善局部血循环及增进局部营养。

  3、球结膜切开冲洗:对严重的化学损伤病人,如受伤面积大,结膜贫血重,角膜上皮大范围脱落,为了清除结膜下的化学物质,减少张力和改善球结膜血运,可立即行球结膜切开,并用大量中和液反复冲洗,一定程序上可达到解毒和防止角膜坏死的作用。

  4、前房穿刺或冲洗:由于碱性物质很快渗入前房引起虹膜刺激反应,对严重的碱烧伤,需及时采用前房穿刺或冲洗。其目的在于放出渗入眼内的化学物质,以减少前房内渗透液对眼内组织的腐蚀作用,同时前房穿刺后形成第二次房水,对眼组织有营养和保护作用。

  5、激素的应用:对较严重的酸碱烧伤,由于结膜及角膜上皮剥脱,故一般局部不主张应用激素(如0。5可的松眼药水),以避免激素抑制角膜上皮再生。对局部反应较重者,可口服强的松10mg,每日3 次,但需在医生指导下进行。

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  化学性眼外伤的紧急处理

  所谓化学性眼外伤就是由于化学物质引起的眼外伤,如果不及时进行处理治疗就会影响眼睛,容易导致失明。

(责编:王羽 )

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相关问答
Q:化学性眼外伤是什么病

化学性眼外伤在日常工农业生产过程及日常生活中不慎致化学物质直接作用于眼部,造成眼部损伤者并不罕见。化学性眼外伤占工业眼外伤的第三位。化学性眼部损伤占眼外伤的10%左右。化学性物质对眼组织常造成严重损害,如不及时给予恰当处理,预后不佳,重者甚至失明或丧失眼球。化学物质所致眼外伤中17%为固体化学物引起,31%为液体化学物所引起,52%为化学物烟雾所致,在这些化学物引起的眼外伤中,可因化学物直接接触眼部而致,也可通过皮肤、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影响于眼、视路或视中枢而造成损伤。

Q:化学性眼外伤怎么回事

化学性眼外伤在日常工农业生产过程及日常生活中不慎致化学物质直接作用于眼部,造成眼部损伤者并不罕见。化学性眼外伤占工业眼外伤的第三位。化学性眼部损伤占眼外伤的10%左右。化学性物质对眼组织常造成严重损害,如不及时给予恰当处理,预后不佳,重者甚至失明或丧失眼球。化学物质所致眼外伤中17%为固体化学物引起,31%为液体化学物所引起,52%为化学物烟雾所致,在这些化学物引起的眼外伤中,可因化学物直接接触眼部而致,也可通过皮肤、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影响于眼、视路或视中枢而造成损伤。

Q:化学性眼外伤是什么病

你好,化学性眼外伤是由于化学物质接触眼部引起的眼部组织损伤,占眼外伤的10%左右。化学性物质对眼组织常造成严重损害,如不及时给予恰当处理,预后不佳,重者甚至失明或丧失眼球。祝你健康!

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