原发性肝癌CT检查
原发性肝癌CT表现为：平扫常见肝硬化，边缘轮廓局限性突起，肝实质内出现单发或多发、圆形或类圆形的边界清楚或模糊的肿块，肿块多数为低密度，周围可见低密度的透亮带为肿瘤假包膜。巨块型肝癌中央可发生坏死而出现更低密度区。对比增强螺旋CT多期扫描：动脉期，主要为门静脉供血的正常肝实质还未出现对比增强，而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值；门静脉期，正常肝实质对比增强密度开始升高，肿瘤对比增强密度迅速下降；平衡期，肿块对比增强密度继续下降，在明显强化的肝实质内又表现低密度状态。全部对比增强过程呈“快显快出”现象。如发生血管侵犯或癌栓形成，则可见门静脉、肝静脉或下腔静脉扩张，增强后出现充盈缺损；胆道系统侵犯，引起胆道扩张；肝门部或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移。
原发性肝癌是肝脏的原发恶性肿瘤，发病的原因多是与患者的体质、慢性乙型肝炎和肝硬化等有关，表现为食欲不振、消瘦乏力和肝区的胀痛等不适，原发性肝癌在CT检查中可以发现肝脏的占位性病变，有经验的医生可以做出诊断，原发性肝癌的确诊还要依靠病理活组织检查。
肝癌分两个大种，包括原发性肝癌和非原发性肝癌，如果原发位置处于肝脏即为原发性肝癌，如果原发病灶位于其他位置，转移进展至肝脏，则为继发性肝癌，也就是非原发的肝癌。目前首先的事情，就是要明确肿瘤的原发位置是哪里，除了CT检查外，可以行穿刺活检明确病理和免疫组化，明确来源，也可以查PETCT明确。
你说的情况，因为右上腹疼痛，做了ct检查，发现是原发性肝癌晚期；所谓的原发性肝癌，是指发生在肝细胞上的恶性肿瘤，属于原发病灶，是从其他部位转移过来的恶性肿瘤，如果是从别处转移过来的恶性肿瘤，就称为继发性的；肝癌晚期，说明可能向周围发生了转移，治疗起来就有些困难的。
