医学界有种说法，20世纪的癌王是肝癌，而进入21世纪，胰腺癌已经成为新的癌王，不少患者发现疾病前都没有明显症状。前不久，浙医二院面向社会免费征集了肝胆胰疑难病例尤其是肿瘤病人，短短几天，报名人数就超过了80人。前天下午，二十几位病人得到了浙医二院和美国约翰霍普金斯医院专家的联合诊治。同时，昨天上午，浙医二院与美国约翰霍普金斯医院肝胆胰多学科诊治项目签署合作协议，今后将联合进行肝胆胰疾病诊治和研究。
长期下腹疼痛意外发现癌症
前天，在浙医二院国际保健中心16楼会议室，来自美国约翰霍普金斯医院和浙医二院的专家们，围坐在患者张女士身边，拿着CT片子讨论病情。40岁的张女士，是这次联合诊治中年纪最轻的病人，她被初步诊断为胰腺囊腺瘤。之前她的表姐看到时报联合浙二在征集病人，就替她报了名。
“我没想到自己会患上这个毛病，在家人中，我可以说是比较健康的人，这么多年来，连感冒都很少，我表姐倒常常会得一些小毛病。”张女士说，虽然来自绍兴农村，但村里每年都会组织两次妇科B超检查，这些年检查下来身体也没有问题。
“一年前，我突然感觉下腹部疼痛，持续了20多天，因为我从前没有痛经史，所以担心是不是其他地方出了毛病，但在我们当地医院也没查出什么来。之后，我就在诊所里挂了一星期的盐水，但这种疼痛还是没有消退下去，不得不到大医院检查，这才意外发现患了胰腺肿瘤，而且已经转移。”
胰腺藏得深，癌变很难发现
昨天联合会诊中，二十几位病人中，至少有一半像张女士这样，等胰腺癌发现时已经转移。是因为患者发现不及时，就诊不及时吗？浙医二院副院长、肝胆胰外科主任梁廷波教授解释，主要是因为胰腺癌很难早期发现。
梁廷波教授介绍，胰腺是人体上腹部深处一个不起眼的器官，长约14至18厘米，它躲在胃的后面。在它旁边围绕着脾脏、肝胆、十二指肠，所以很难找，外科的腹部按压找不到它，一些普通体检中的B超和CT也很难发现；同时它是人体一个非常重要的器官，含有多种功能的内分泌细胞，如分泌高糖素、胰岛素等等，如果这些细胞病变，所分泌的物质过剩或不足，都会出现病症。
“胰腺癌变很难早发现，除了位置隐蔽外，还有一个重要原因，它几乎没有早期症状。”梁廷波说，很多胰腺癌患者一开始没有症状，随着病情的发展会逐渐出现腹痛、消瘦等。由于胰腺躲在胃后面，所以很多人会误认为是胃痛，等查出是胰腺出了问题，大部分都到了中晚期，已向周围脏器如肝、胆道、胃扩散了。
去年浙二做了400例胰腺癌手术
据世界卫生组织报道，胰腺癌在全球的癌症排名中位居第九，死亡率居第六。而在杭州市疾控中心最新统计的癌症排名显示，胰腺癌患者人数排杭州市恶性肿瘤发病人数的第10位，胰腺癌病人的死亡率已占癌症病人总死亡率的前5位。
“胰腺癌发病率逐年上升，近20年增长了4倍。”梁廷波教授介绍，在我国，胰腺癌已成为导致死亡的十大恶性肿瘤之一。去年，医院一年就做了400多例胰腺癌切除手术，今年这个数字还在持续上升。梁廷波教授说，胰腺癌被称为新癌王，主要是由于它恶性程度高、死亡率高，5年的生存率低，治疗效果差。
●提醒
急性糖尿病腹痛突然暴瘦要小心
梁廷波教授说，虽然胰腺癌很难早期发现，但我们仍然可以凭借一些症状做到早发现。
“比如突然间暴瘦。因为人体摄入的蛋白质、脂肪、糖分等，需要胰腺分泌消化酶来消化，如果胰腺长了肿瘤，就会影响胰腺分泌消化酶，导致体重变化。所以说，一个人的身体没有出现其他异常反应，但体重突然减少了10到20斤，就要引起注意。”
梁廷波教授还提醒，因为胰腺出了毛病，影响了胰岛素的分泌，近期突然得上了糖尿病的人要当心。而一般来说，肿瘤常常会引起疼痛，长期的上腹疼痛也要引起重视。
此外，年龄超过40岁，体形较胖，并且有不良生活习惯，如经常抽烟、喝酒，“三高”饮食者，有家族遗传史的，糖尿病患者，都是胰腺癌的高危人群。
40岁以上应做胰腺B超和肿瘤标志物筛查
在这次联合门诊中，很多患者都是通过体检发现胰腺癌的，其中有几个患者因为早发现，及时动了手术，现在恢复得还不错。
“早期发现胰腺癌，治疗效果还是不错的。但如何早期发现，就得依靠定期的体检，如胰腺B超、CT，超声内镜，以及肿瘤标志物CA19-9等，这些都是筛查、诊断胰腺癌的常用手段。尤其是40岁以上的人，要在体检中加入胰腺B超和CA19-9筛查。”
梁廷波提醒：“胰腺B超和我们一年一次体检时做的B超不是一回事，体检中的B超主要是针对肝胆的，很难发现胰腺的问题。”
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