对于年长、肥胖而无症状或症状较轻的病人主要依靠营养治疗，通过控制饮食来减轻体重，要加强体育锻炼，增加热能消耗，必要时用药物治疗。在饮食方面应注意以下问题。

　　一、控制总热量：

　　要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人，每日摄入热量在6278．25～7533．9焦耳，胖肥人宜减少到5022．6～6278．25焦耳。其中碳水化合物占总热量的60％左右，相当于主食300～400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。还应供给充足的优质的蛋白质，每日可吃瘦肉类（包括鱼、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。

　　二、膳食纤维和维生素要充分：

　　高纤维素食物能减缓碳水化合物分解吸收，有利于平衡血糖。因为食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充。

　　三、防治并发症：

　　患糖尿病时脂肪代谢紊乱，血脂高，发展快。食物必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克/日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物内脏类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。

（责编：刘晓 ）