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新生儿脑缺氧缺血性脑病后期康复治疗很重要

家庭医生在线 李波祺 2012/6/3 1:00:34

  新生儿脑缺氧缺血(HIE)是围产期意外的一种,它会导致新生儿脑损伤,严重者会造成脑瘫。这个疾病目前的实验研究阶段怎么样?有可能通过肝细胞移植治疗吗?针对这些问题,在第二届早产儿热点问题国际研讨会上,来自美国印第安纳大学的Zao C.Xu教授现场做了演讲,为医护人员解释了脑部发生缺氧缺血时对于神经元的损伤,并解答了家庭医生在线记者的提问。

Zao C.Xu教授在接受家庭医生在线采访

  脑缺氧缺血 归根是对神经元的损伤

  Zao C.Xu教授带领的实验用小白鼠作为实验对象,模拟了新生儿在围产期发生的意外情况,探讨了因为缺氧缺血,脑部神经元细胞是如何一步步死亡的。实验从两种角度阐述了问题,即神经突触的递质传递和细胞内源性兴奋发生了改变。通过实验能观察到,脑部缺氧缺血会导致神经元细胞形态学的异常改变,最终会凋亡至坏死。

  Zao C.Xu教授对家庭医生在线解释说,这个实验研究神经元死亡机制,目的是想从源头找到细胞治疗的切入口。但神经元死亡是多因素,治疗起来也并不简单,要考虑多种情况,目前也没有单一的一种药物能够治疗神经元死亡,用老百姓的话讲,“没有这种‘神丹妙药’”。

  这个实验现阶段还处于动物层面,尽管有部分药物例如钙离子阻断剂的实验效果很好,但因为人体环境要更复杂,所以相关的药物研制也刚起步,对于这个时间期限,Zao C.Xu教授认为不好说,但表示乐观。

  干细胞移植 未来研究方向还不成熟

  近几年大热的干细胞治疗,不禁让人们产生一个想法:神经细胞死亡后,能通过干细胞移植而再生吗?Zao C.Xu教授说,干细胞治疗其实就是早些年热炒的胚胎细胞治疗。在人体干细胞建系成功后,人们一直在探索发展干细胞治疗神经系统疾病的方式,如诱导干细胞分化为神经元、神经胶质细胞等,用于临床治疗神经系统疾病的患者,多是针对帕金森病、老年痴呆等。

  而对于新生儿缺氧缺血性脑病,干细胞治疗还是存在很多局限。新生儿的神经发育还未完全,把干细胞移植进去有一定风险,医学界比较强调新生儿自身神经细胞的培养,不过对于严重的神经外伤,例如脑瘫,干细胞治疗手法还是未来的研究方向。

  后期康复治疗非常重要 家长不要轻言放弃

  在采访过程中,Zao C.Xu教授一直向家庭医生在线的小编强调,对于发生脑病的新生儿,后期的康复治疗是很重要的。“儿童的大脑的可塑性很强,如果一部分发生了意外死亡,其它部分会功能代偿,通过增强其它部分,包括大脑训练、神经营养等,机体恢复效果能够非常理想。这个方向是目前医学界普遍推崇的,父母也千万不要轻言放弃,应根据孩子的情况和医生的指导,尽早开始康复治疗。”

    进入专题:第二届早产儿热点问题国际研讨会关注早产儿营养与神经发育

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(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:早产新生儿轻度缺氧缺血性脑病怎么治疗?

早产儿因为脑发育的问题做CT可能有低密度影的不一定就是脑病或是问题不大建议营养脑细胞治疗观察看看考虑问题不大

Q:怎样预防新生儿缺氧缺血性脑病?

说到新生儿缺氧缺血性脑病的预防,确实也是一个难题。以前认为新生儿缺氧缺血性脑病的发生跟围产期的窒息,还有产科的技术有关联,但随着近年来产科技术的提高,新生儿复苏技术的提高,还有产科保健技术提高,真正由于产科的原因导致本病发生的比例是逐年减少。所以说,很多的原因在于胎儿本身,比如说胎儿的宫内发育不良、胎儿早产、胎儿的宫内窘迫;或者说是由于母亲的原因,比如说妊娠糖尿病、妊娠高血压;也有由于脐带胎盘的原因导致孩子出生之前就已经出现了缺氧缺血,这种情况下,预防工作要做在产前。所以有一些建议给大家:第一,加强孕期的保健,一定要去正规医院就诊,不要忽视;第二,尽量选择在适合生孩子的年龄生孩子,不要当高龄产妇,高龄毕竟还是一个高危的因素;第三,孕期出现了问题要及时去就诊,不要拖,尤其是在怀孕的中后期,出现一些问题以后要及时就诊,就可以尽量避免缺氧缺血性脑病的发生。

Q:早产新生儿轻度缺氧缺血性脑病怎么治疗

医生建议:早产儿因为脑发育的问题做可能有低密度影的不一定就是脑病或是问题不大建议营养脑细胞治疗观察看看考虑问题不大可以治疗观察看看的。

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