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妊娠期要注意脐带监护

转载 来源: 育儿网 2012/3/30 13:53:35

  脐带的监护也是孕期检查的一种。孕妈妈进行脐带监护,目的就是及早地发现脐带异常,并给予及时的治疗。

  1脐带基本功能

  脐带是孕妈妈和胎宝宝之间相互联系的唯一通道,一端连于胎宝宝的腹壁脐轮处,另一端附着于胎盘,胎宝宝通过脐带从孕妈妈身上获得氧气以及所需的各种营养物质,然后再把自己体内的废物通过脐带传给孕妈妈,最后经孕妈妈排出体外。

  2脐带缠绕的原因及危害

  脐带缠绕是脐带异常的一种,脐带异常中最重要的类型是以缠绕胎宝宝颈部。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。脐带缠绕与脐带过长、胎动过频、羊水过多有关,也有人认为与脐带胶质含量有关,胶质含量多者发生率低。脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血液循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。

  3预防措施

  ☆生活规律:要生活规律,不要熬夜,避免过于劳累,当然也不能太贪玩。

  ☆饮食讲究:饮食方面除了要讲究营养以外,应尽量避免烟酒,避免进食过于辛辣、刺激性强的食物,忌生食海鲜、没有熟透的食物及易过敏的食品。

  ☆适当运动:要适当运动,运动时要选择动作柔和的项目,如散步、游泳、准妈妈体操等,不宜选择剧烈的运动.运动环境也应避免过于喧闹。

  ☆学会数胎动:准妈妈要学会数胎动,胎动过多过少时,应及时去医院检查。

  4脐带脱垂的原因及危害

  通常,分娩时胎膜已破,脐带先脱出子宫颈口或阴道口外,称为脐带脱垂。分娩情况紧急情况下,脐带脱垂的孕妈妈都必须要进行剖宫产。尤其是孕妈妈此时宫口还没有开全,医生会为抢救胎儿而行产钳或胎头吸引术,这时很有可能导致产道损伤及产后出血等;脐带脱垂还会导致胎儿发生宫内窘迫,甚至死亡。

  5预防措施

  ☆做好孕期保健,有胎位异常者应及时纠正,如纠正有困难或骨盆狭窄者应提前住院,及早确定分娩方式。

  ☆在准妈妈分娩开始时,如果胎宝宝最先露出的部分还未入盆,胎位不正常及羊水过多,准妈妈一定要静静卧在床上,尽量减少活动,以免引起胎膜早破。

  ☆一旦在家里发现脐带脱出,家人要以最快的速度把孕妈妈躺着送往医院,以免脐带受到更严重的压迫。

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:孕妇分娩时脐带脱垂

胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外者,称脐带脱垂.胎膜未破,而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露.  脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡.一,病因  临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位,横位,骨盆狭窄,头盆不称以及胎儿较小等.还有一些促成因素,如胎膜早破脐带过长,羊水过多等.脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍.羊水过多时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出.二,临床表现及诊断  妊娠足月,有脐带脱垂诱因存在时,要警惕发生脐带脱垂之可能.临产后进行胎心监护.宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图,诊断可确定.破膜后,胎心率突然变慢,脐带脱垂的可能性很大,应立即作肛指和/或阴道检查,如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露.如脐带脱出于宫颈口之外,脐带脱垂即可确诊.检查者的手触摸脐带搏动,可监测胎儿在宫内的情况.  三,预防  (一)做好孕期保健,有胎位异常者及时纠正,如纠正有困难,或骨盆狭窄者应提前住院,及早确定分娩方式.  (二)临产后先露未入盆或胎位异常者,应卧床休息,少作肛查或阴道检查,检查的动作要轻,以防胎膜破裂.一旦胎膜破裂,应立即听胎心,如有改变,立即作阴道检查  (三)胎头未入盆而须人工破膜者,应在宫缩间歇时行高位羊膜囊穿刺,缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出,而破膜前后要听胎心.  四,处理  早期发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键.  (一)胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能.如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,随即按不同胎位由阴道手术助产.否则以剖宫产较为安全.  (二)破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救.据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理.  1.宫口开全,胎心存在,头盆相称者,应根据不同胎位行阴道手术助产.  2.宫口尚未开大,估计短期内不能娩出者,应从速剖宫产.在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步娩出.阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止.  3.如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产.脐带还纳常用的方法有两种,一为用手推送,可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔;另一为用脐带还纳器还纳.还纳术对胎儿有一定的危险,操作困难,不易成功.  4.在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作.  5.若胎儿已死亡,则等待自然娩出,必要时毁胎.

Q:脐带脱垂有哪些表现和诊断?

病史要点孕晚期胎膜破裂或突然羊水涌出,随后胎心出现异常。产前检查时发现胎位异常、羊水过多、脐带过长、多胎妊娠等。鉴别诊断先露部未下降,脐带未受压时无症状。因此对胎先露异常或胎先露未衔接的足月孕妇,仅能根据彩色多普勒超声检查脐带的位置,方有可能发现脐带先露。临产后进行胎心电子监护,若有变异减速,或向骨盆腔按压胎先露时,有胎心率明显减慢者,均提示脐带受压,可能为隐性脐带脱垂。破膜后胎心出现异常,应立即行阴道检查,了解有无脐带脱垂。在第一产程活跃期或第二产程时,破膜后,若在胎先露旁或先露前方扪及脐带或见到脐带脱出于阴道口,则可明确诊断。

Q:脐带脱垂有哪些症状诊断

脐带脱垂是一种严重的分娩并发症。脐带位于胎儿先露部的前方或侧方,称脐带先露,实际上是轻度脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。如胎膜已破,脐带进一步脱于先露之下,经宫颈脱出至阴道内,甚至经阴道显露于外阴者,称显性脐带脱垂。发生率为0.4%一10%。脐带先露或脐带脱垂增加产妇手术产率。胎先露尚未衔接,胎膜未破时,宫缩时胎头下降,脐带一过性受压,可导致胎心率在宫缩后短暂异常。胎先露已衔接,胎膜已破者,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,可引起胎儿缺氧、循环阻断,以至胎心消失。头先露时脐带脱出对胎儿影响最病史要点孕晚期胎膜破裂或突然羊水涌出,随后胎心出现异常。产前检查时发现胎位异常、羊水过多、脐带过长、多胎妊娠等。鉴别诊断先露部未下降,脐带未受压时无症状。

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