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个性化体检可助克服盲点避免遗漏

家庭医生在线 2011/3/9 8:23:19

个性化体检克服盲点避免遗漏

  定期体检对早期发现和治疗疾病具有重要意义。但专家表示,常规体检只是针对一些基础、常见的疾病,每个人的身体情况不一样,千篇一律的检查很可能造成疾病遗漏。“最好让自己的体检更个性化一点,”专家表示,为健康投资,尽可能全面地了解自己的健康问题,建议根据年龄、性别和生活习惯、职业特点等进行有针对性的体检。

  20-30岁

  这个年龄段的人发生肿瘤和慢性病的机会少很多,不一定做太复杂的检查,只要注意以下几方面即可——

  内科检查:心肺听诊,肝脾触诊,量血压、体重、身高。

  外科检查:以手法检查为主,看甲状腺是否有肿大或结节、四肢关节有无功能障碍、生殖器和乳腺有无发育异常,还有颈、锁骨下等浅表淋巴结触诊。

  五官科检查:查眼睛的辨色力、视力,咽喉鼻咽部是否有炎症、肿大或肿瘤,以及口腔炎症、龋齿等。

  没有性生活的女性一般不做妇科检查,如果有不适或担心有妇科问题,建议到临床专科就诊。年轻男性的前列腺问题,普通体检不一定能查到异常,有症状者应该到专科检查。

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个性化体检克服盲点避免遗漏

  30-39岁

  上了30岁,各种异常指标就多起来。专家认为,除了上述所说的常规体检,这个年龄段的人应酬多、吃得多、动得少,血脂、血压、肝功能、肾功能都应该好好查一查。到了35岁以后,对肿瘤也要开始重视。冯婥说,肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌 在这个年龄段逐渐多见,如果有相关的高危因素,如吸烟、爱吃腌制食品、患有乙肝或丙肝等,或有家族史,尤要注意做癌症筛查。女性还要定期排查乳腺癌 和宫颈癌。

  40-59岁

  40岁以上患心脏病、高血压、糖尿病等慢性病的机会大幅增加。这些疾病经常在悄无声息中到来,对生命造成威胁。因此,建议体检时进行冠心病等风险检测,并在“空腹血糖”的基础上加多“餐后两小时血糖监测”和“糖化血红蛋白测定”。现场发现血压高的人回家后还应该多次测量血压,并咨询专科医生。

  40岁后各种癌症的发病率明显增高。肺癌是目前全球的第一癌症杀手,因此该年龄段的体检需选择胸部正侧位片而非胸透检查,并适当增加肺癌血清标志物项目如CF211、NSE、CEA、SCC加强筛查肺癌。广东还是肝癌、食道癌、胃癌、鼻咽癌的高发地区,体检中应加选AFP、EB病毒、幽门螺旋菌(HP)的检测。

  40岁以上的男性还需注意前列腺B超的检查。前列腺增生通常发生在40岁后,与高血压、糖尿病一样,及早发现、及时治疗将延缓疾病发展,降低并发症和手术风险。但是,增生有时可能和肿瘤混淆,也可能合并出现,结合血清PSA检查有利于筛查鉴别前列腺癌。40-49岁是乳腺癌和宫颈癌发病率最高的年龄段。建议女性选择乳腺彩超或联合乳腺钼靶排查乳腺癌,还可辅以检测肿瘤标志物CA153 加强排查乳腺癌 ,并选做TCT 加强筛查宫颈癌。

  40岁后还应增加眼底检查,看是否有眼底动脉硬化 、青光眼、黄斑、糖尿病眼病等病变。

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个性化体检克服盲点避免遗漏

  60岁以上

  上了60岁,身体的各个零件都磨损得很厉害了,生病也更加常见。除了一般体检项目外,这个年龄段每年需特别关注的项目有———

  1、心脑血管检查,包括血压、心电图、心脏彩超、颈动脉B超;

  2、消化系统、泌尿系统、生殖系统B超,胸部X线检查肺部疾患;

  3、眼底检查;

  4、血糖和血脂测定,特别是餐后两小时的血糖测定;

  5、骨密度测定;

  6、胃肠镜、大便潜血试验、肛门指检;

  7、妇科或前列腺检查;

  8、肿瘤血清学指标(AFP、CEA、PSA、CA-199等等)。

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个性化体检克服盲点避免遗漏

  Tips:其他个性化选择

  若经常颈部不适或时常落枕,尤其是办公室白领,应加拍颈部正侧位X光片或MR;

  如有腰部、背部、盆骨疼痛的症状,需检查骨密度,提防骨质疏松;

  建议经常头晕、头痛的人做脑部CT检查,帮助早期排查颅内肿瘤、脑梗死 、脑溢血等;

  嗜烟者需重点增加肺癌排查项目,如胸正侧位片、肺癌血清标志物等;

  已有高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝、慢性病毒性肝炎者,体检时要有所侧重专科方面的常规检查;

  如有青光眼家族史者,应定期检查视力、眼底等;

  有癌症家族史等危险因素者,体检一定要有所侧重肿瘤相关指标,重点检查,方能及早发现癌症;

  有结直肠癌家族史、家族性多发性结肠腺瘤、多发性结直肠息肉 等病史的高危人群,结直肠镜等检查最好每1-2年做一次。

  提醒:体检前先咨询医生,再选体检项目。

(责编:温小军 )

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