念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，习称霉菌性阴道炎，发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至 60℃ 1 小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

　　念珠菌是条件致病菌，约 10 ％非孕妇女及 30 ％孕妇阴道中有此菌寄生，并不引发症状。有念珠菌感染的阴道 Ph 值通常在 4 ～ 4.7 ，通常 <4.5 。当阴道内糖原增多，酸度增高时，最适合于念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者；另外长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染；穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及适度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。

　　念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。

　　当出现外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁，痛苦异常，有时伴有尿频、尿痛及性交痛。白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆渣样，就要怀疑是念珠菌感染。典型病例不难诊断。若在分泌物中找到白色念珠菌，即可确诊。

　　对于反复发作的念珠菌感染，应该查血糖水平。

　　治疗首先要消除诱因，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素；勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。

　　局部可用咪康唑栓剂每晚 1 粒（ 200mg ），连用 7 日，制霉菌素 10 ～ 20 万单位每晚塞入阴道， 7～10 天为一疗程。

　　局部用药效果差或病情顽固者可口服伊曲康唑 200mg ，每日一次，连服 3～5 日。

　　念珠菌阴道炎治疗后易在月经前复发，复发率为 5 ～ 10% ，故治疗后应在月经前查白带。

（责编：林嘉豪 ）