7日,西藏军区总医院的医生通过近4个小时的手术,成功为一名44岁的来自西藏农牧区的藏族患者米玛切除了鼻子里一个如鹅蛋般大小,严重侵犯硬腭、鼻腔、鼻窦、颅底,甚至已经长到颅内的肿瘤。高原首例鼻腔鼻窦颅底肿瘤切除术为病人解除了痛苦,也标志着西藏在攻克高原复杂疑难危重病学方面又迈上了一个新台阶。
米玛来自西藏仁布县吉尔乡,是2个孩子的单亲妈妈,靠着9亩地和10多头牲畜勉强度日。4年前她的鼻子开始不通气,并且经常流鼻血。近2月来,她的鼻子一点气也不通,严重流鼻血和头疼不止,鼻子里长了一块肉,张大口就能看到上膛塌下来了。在多处求医无果后,她来到了西藏军区总医院。
3月18日,西藏军区总医院收治了这名瘦弱、长着奇怪“蛙腹鼻”的病人。北京解放军301医院来西藏军区总医院代职的耳鼻咽喉头颈外科专家王洪田教授至今还记得刚看到患者时的震惊:“病人怎么病情这么严重了才来就诊。”
鼻窦CT平扫和强化扫描、核磁共振以及血管造影数字减影等现代影像学检查显示,患者鼻内的肿瘤如鹅蛋般大小,挤破了骨头甚至长到颅内,即将危及患者生命。
王洪田教授说,彻底切除肿瘤是最理想的,但手术难度非常大。西藏是首例,即使在301医院也是难度很高风险很大的手术。这个病例肿瘤与供应大脑的最重要的血管-颈内动脉粘连很紧,手术中极有可能引起颈内动脉破裂大出血,从而危及患者生命安全。肿瘤已经侵犯了脑内很大的血窦-海绵窦,如果破裂就会出血不止。肿瘤还侵犯了大脑底部的硬脑膜,术中术后可能会发生脑脊液鼻漏,从而发生颅内感染。
这例高难度的手术引起了西藏军区副司令员兼西藏军区总医院院长李素芝将军的高度重视,他立即组织相关专家会诊,并成立了由耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、麻醉科等15名专家组成的特别专家医疗小组,制定了详细而周密的手术方案。
7日上午10时30分,由李素芝将军和王洪田教授共同主刀,通过电视鼻内镜下鼻腔鼻窦颅底肿瘤切除手术,成功地为患者切除了肿瘤。
据介绍,这一手术的优点是面部没有切口,术后6小时可下地活动,可基本正常饮食。考虑到患者家境贫困,西藏军区总医院还免除了患者近4万元的手术费用。
34年来,西藏军区总医院积极开展新技术、新业务151项,其中“高原浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术体外天性心脏病手术”等20余项新技术在高原地区创造世界医学奇迹;86项新技术填补了西藏高原医学空白,36新业务新技术填补国内医学空白。
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