解读肉毒杆菌前世今生

——从生化武器开发实验的宠儿到美容圣品

导读：在大众心中，作为一种“高端洋气上档次”的存在物——肉毒杆菌，一向只活在整形美容的世界中，突然一下子“跨界”进入到奶粉，不仅让新西兰奶粉业受到巨大的冲击，更让万千妈妈恐慌，尽管最新消息显示此前曾引发消费者恐慌的恒天然问题乳品并未被肉毒杆菌污染，对消费者的身体健康没有危害。但是还是阻止消费者对肉毒杆菌的恐惧，也顺势带动肉毒杆菌爆“火”了一把。据了解，它分泌的毒素号称“毒药之王”，为什么那么多明星还愿意花大价钱把毒药打到脸上？[详细]

本期指导专家：广东省第二人民医院整形美容激光中心主任罗盛康教授

肉毒素注射有禁忌手术前后功课要做足

往期回顾：

前世篇：肉毒杆菌究竟是什么？它有毒吗？

肉毒杆菌是什么？它和肉毒杆菌毒素有什么不同？

对于肉毒杆菌的毒性，首先要明确两个概念，一个是肉毒杆菌，一个是肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌，又称肉毒梭菌，是一种生长在常温、低酸和厌氧环境中的革兰氏阳性细菌。“需要注意的是，肉毒杆菌本身是没有毒性的，但是它能在厌氧环境下（如肠道等）产生对人有毒害作用的肉毒杆菌毒素。”罗盛康教授称。[详细]

肉毒杆菌毒素有多毒？1克毒素能杀死400万吨小白鼠

肉毒杆菌毒素是世界上公认最毒的毒素之一，它可抑制人体神经信号的传递，人们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状，严重者会因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能衰竭致死。精制1克毒素能杀死400万吨小白鼠，一名60千克体重的成人，只需要1/1000克即可导致其死亡。[详细]

关键词：肉毒杆菌肉毒杆菌毒素

肉毒素是一种生物制品，可以通过基因工程的方法大规模生产。由于它具有神经阻断作用，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。[我要关注]

今生篇：肉毒杆菌和整形美容有什么关系？

第一步：为什么不继续研究生物武器的应用？

肉毒杆菌并非“百毒不侵”，它也有弱点，就是不耐热。“这种生物武器非常容易给自然界杀死，一经加热或长时间暴露于常温下，就失去了活性。将肉毒杆菌放在正常室温下，或者超过70摄氏度以上，几分钟就破坏掉。”所以，国际上对肉毒杆菌作为生物武器的研究就开始减少。[详细]

第二步：肉毒杆菌为什么能应用在整形美容？

罗盛康教授解释，肉毒杆菌分泌的肉毒毒素通过粘膜进入血液循环，作用于颅脑神经核和外周神经肌肉接头以及植物神经末梢，抑制乙酰胆碱的释放，导致肌肉松弛性麻痹。正是由于肉毒素的这种结构功能和作用机制，最初它用于斜视、面部抽搐、眼肌痉挛肌肉痉挛性斜颈等疾病。[详细]

第三步：肉毒杆菌是如何慢慢走进整形美容？

1992 年，一位细心的加拿大眼科医生在利用肉毒素治疗斜视时，无意间发现患者眼角周围的皱纹消失了，因为利用肉毒素消除皱纹的整容手术应运而生，慢慢变成用它美容的使用者远远大于治疗的人群。到如今，肉毒素已成为众多国内外明星们追捧的美容圣品，实乃高端洋气上档次。[详细]

第四步：注射肉毒素效果怎么样？会中毒吗？

肉毒素的美容效果非常好，治疗过程非常快捷，只需耗费十几分钟。基本上不会给求美者造成痛感，也不会有明显的肿胀和淤血症状，属于即做即走的美容项目。在安全方面，医学界使用肉毒素来做美容、治疗，用量都是极其微小的，一般仅仅注射几十个单位。一年大概注射1~2次。[详细]

专家篇：安全注射肉毒杆菌，用量需适当

问：

在注射肉毒素时，很多求美者都想要大剂量注射，觉得注射越多效果就能维持的越好？

答：

注射肉毒素，适当的剂量非常关键，肉毒素有一个特点，每个部位并不是说用量越多，效果越好，持续时间就越长，这是错误的观念，如果用量过多易，很容易引发副作用，对面部肌肉活动产生一定影响，比如肌肉僵化等，所以用量要适当，并非是越多越好。[详细]

问：

肉毒素的美容效果虽然非常好，但是对身体会不会有副作用？注射过量了怎么办？

答：

注射用量过多，肌肉僵硬之后是可逆的，肉毒素会在人体里面自然降解，经过新陈代谢之后，药物就会失去效果，从而肌肉功能逐渐得以恢复。也因为肉毒素这一个特点，所以肉毒素注射的效果一般能维持4～6个月，半年后就需要重新注射以维持疗效。[详细]

罗盛康，被评为中国百大整形大师、省十大整形专家，享受国务院特殊贡献津贴权威专家。[详细]

解答篇：注射肉毒杆菌最热门的小疑问

肉毒素适用范围有哪些？

除皱、瘦脸、瘦腿和去腋臭等。特别适用面上半部的额头纹（抬头纹）、眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹，也可用于面部以下的下颏和前颈部皱纹。还可用于鼻与唇间皱纹、唇周纹，以及下巴凹陷或皱折等。[详细]

注射肉毒素后多久才能见效？

注射肉毒素效果这是因人而异的，但打完肉毒素最初的两天，一般效果都不会很明显，这个情况在所有人当中都是差别不大的，之后，多数人可在5天之内观察到越来越明显的效果。所以不需要特别着急。[详细]

注射肉毒素会不会有副作用？

是药三分毒，肉毒素也不例外。较常见的有表情不自然、畏光、流泪、局部肿胀、淤斑、注射部位麻木、头痛、邻近部位皱纹加深等。幸运的是，这些反应常发生在治疗后3~5天，一般在2~4周逐渐消退。[详细]

注射肉毒素一次可以保持多久？

肉毒素注射进入人体后，使肌肉发生暂时性的力量减弱或麻痹，达到美容的目的，但是肌体会逐渐把这种药物代谢掉。肉毒素注射后维持的时间都在半年到一年左右，过了这一期限，需要进行补打。[详细]

注射肉毒素的最佳年龄是多少？

哪个年龄段打肉毒素最合适，这要因人而异。每个人的衰老步伐都是不一样的，因此，何时打肉毒素，很难给出一个准确的年龄数字。不过，最佳的年龄段应该是细纹开始轻微显现的时候（30岁左右）。[详细]

注射肉毒素价格是多少？贵吗？

每位求美者的情况不同，需求也不同，所以治疗的次数也会有差别，收费自然是不同的，很多医院也就是按次数收费的；另外，注射肉毒素价格与注射部位和医疗机构有关。广东省第二人民医院整形美容中心价格：1）眼角除皱（两个眼角）：600元；2）瘦小腿（两条小腿）：6000元；3）瘦脸：3000元。[详细]

护理篇：注射有禁忌手术前后功课要做足

注射禁忌人群
七类人群不能注射肉毒杆菌

1、妊娠、哺乳期妇女最好不用；2、患上睑下垂患者不能用；3、使用氨基糖甙类抗生素的病人不能用；4、非常瘦弱的病人不能用；5、患者严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人不能用；6、对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质的病人不能用；7、有神经肌肉系统疾病如重症肌无力等不能用。[详细]

术前注意事项
注射肉毒杆菌前注意四大要点

1、选择注射肉毒素前一定要选择正规、专业的医院和医生；2、注射肉毒素当天不要用化妆品，清洗脸部，尽量使皱纹展示清楚；3、注射肉毒素前2周内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药（如庆大霉素、卡那霉素），因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性；4、注射前10-14天内不能服用可能导致出血凝血的药物。[详细]

术后注意事项
七要点让术后效果更自然好看

1、注射肉毒素后4~6小时内坐位休息，不要做剧烈活动；2、保持注射部位相对静止，不要大笑、哭泣等；3、不要去按摩注射肉毒素部位，以免A型肉毒毒素扩散到其它部位的肌肉；4、注射后还要避免服用庆大霉素和青霉素等药物；5、短期内忌用热水洗浴、桑拿、冷敷等；6、一周内禁食辛辣、海鲜食物；7、注意复诊。[详细]

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王原路，广州市第一人民医院整形美容外科主任，从事整形美容工作二十年，有丰富临床经验。[详细]

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指导专家：广东省第二人民医院整形美容激光中心主任罗盛康教授 策划/编辑：陈添许 监制：邹莲

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