药性 | 平 | 寒 |
药味 | 甘 | 苦 |
归经 | 脾经 | 肝经 |
主要成分 | 野葛根含大豆甙元(daidzein),大豆甙(daidzin),葛根素(puerarin),4 -甲氧基葛根素(4’-methoxypuerarin),大豆甙元-4’,7-二葡萄糖甙(daidzein-4’,7-diglucoside),大豆甙元-7-(6-O-丙二酰基)-葡萄糖甙[daidzein-7-(6-O-malonyl)-lucoside],染料木素(genistein),刺芒柄花素(for-mononetin),大豆甙元-8-C-芹菜糖基(l→6)-葡萄糖甙[daidzein-8-C-apiosyl(1→6)-glucoside],染料木素-8-C-芹菜糖基(1→6)-葡萄糖甙[genistein-8-C-apiosyl(1→6)-glucoside],葛根素木糖甙(puerarinxyloside,PG-2),3’-羟基葛根素(3’-hydroxypuerarin,PG-1),3’-甲氧基葛根素(3’-methoxypuerarin,PG-3),4’-O-葡萄糖基葛根素(4’-O-glucosylpuerarin,PG-6),葛根酚(puerarol),葛根甙(pueroside)A、B,刺芒柄花素-7-葡萄糖甙(formononetin-7-glucoside),羽扇烯酮(lupenone),β-谷甾醇(β-sitosterol),二十二烷酸(docosanoicacid),二十四烷酸(tetracosanoicacid),l-二十四烷酸甘油酯(glucerol-1-monotetracosanoate),尿囊素(allantoin),β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙(β-sitosteryl-β-D-glucoside),6,7-二甲氧基香豆精(6,7-dimethoxycoumarin),5-甲基海因(5-methylhydantoin)及以槐花二醇(sophoradiol),广东相思子三醇(cantoniensistriol),大豆皂醇(soyasapogenol)A、B,葛根皂醇(kudzusapogenol)C、A和葛根皂醇B甲酯(kudzusapogenolBmethylester)为甙元的三萜皂甙。葛藤亦含有大豆甙元,大豆甙,葛根素和β-谷甾醇。甘葛藤根含大豆甙,葛根素,4 -甲氧基葛根素,大豆甙元及痕量大豆甙元-4,7 -二葡萄糖甙。 |
干地黄中含多种甙类,其中主含环烯酰萜及其甙类,已分离得到:益母草甙(leonuride)即是筋骨草醇(ajugol),桃叶珊瑚甙(aucubin),梓醇(cotalpol),地黄甙(rehmannioside)A、B、C、D,美利妥双甙(melittoside)[1],地黄素(rehmaglu tin)A、B、C、D,洋丁香酚甙(acteoside)[2],异洋丁香酚甙(isoacteoside)[3],美利妥单甙(monometittoside),地黄氯化臭蚁醛甙(glutinoside)[4],都桷子甙(geniposide),筋骨草甙(ajugo-side),6-O-E-阿魏酰筋骨草醇(6-O-E-feruloyl ajugol),焦地黄素(jioglutin)D、E,焦地黄内酯(jioglutolide)[5],6,8-二羟基草苁蓉内酯(6,8-dihydroxyboschuialactone),梓醇甙元(cataepolgcnin),梓醇甙元-α-L-呋喃阿拉伯糖甙(catalpolgenin-α-L-arabinofura-noside)即焦地黄甙(jioglutoside)A,格拉多甙(ggrardoside),米欧波罗甙元(mioporosidegenin)[6]等。还含紫罗兰酮甙:地黄紫罗兰甙(rehmaionoside)A、B、C[7];单萜甙:地黄苦甙(rehmapicro-side)[7];苯乙醇糖甙:洋地黄叶甙(purpureaside)C,焦地黄苯乙醇甙(jionoside)A1、B1;苯丙醇糖甙:海胆甙(echinacoside),肉苁蓉甙(cistanoside)A、F。另含一种番杏,也含有脑甙脂B1-b(cerebroxide B1-b)[2],其结构为1-O-β-D-吡喃葡萄糖基-2-N-2′-羟棕榈酰基-4反,8-顺-鞘氨二烯醇(1-O-β-D-glucopyranosyl-2-N-2′-hydroxypalmitoyl sphinga-4-trans,8-cis-dienine)[8]。又含糖类,基组分和鲜地黄中的相同,但水苏糖(stachyose)的含量已降至32.1%而单糖的含量显著增高[9];所含氨基酸的含量约较鲜地黄的低[10]。又含葡萄糖胺(glucosamine),磷酸(phosphoric acid)[10]。又含葡萄糖胺(glucosamine),磷酸(phosphoric acid)[10]以及锰、铁、铜、镁、铝、硼、锶、锌等十余种无机元素[11]。又从石油醚提取物中分离得到19种有机酸:苯甲酸(benzoic acid),辛酸(caprylic acid),苯乙酸(phenyl acetic acid),壬酸(pelargonic acid),癸酸(capric acid),桂皮酸(cinnamic acid),3-甲氧基-4-羟基苯甲酸(3-methoxy-4-hydroxybenzoic acid),月桂酸(lauric acid),肉豆蔻酸(myristic acid),十五碳酸(pentadecanoic acid),棕榈油酸(palmitoleic acid),榈酸(palmitica acid),十七碳酸(margaric acid),亚油酸(linoleic acid),硬脂酸(stearic acid),十九碳酸(nonadecanoic acid),花生酸(arachidic acid),二十一碳酸(heneicosanoic acid),花生酸(arachidic acid),二十一碳酸(heneicosanoic acid),山嵛酸(behenic acid),其中亚油酸的含量最高,大于40%,其次为棕榈酸27%[12]。另含琥珀酸(succinic acid),β-谷甾醇(β-sitosterol),胡萝卜甙(darcosterol)[13],5-羟甲基糠醛(5-hydroxymethylfurfural)[14],1-(4-甲基-2-呋喃基)-2(-5-甲基-5-乙烯-2-四氢呋喃基)-1丙酮[1-丙酮(4-methyl-2-furanyl)-2-(5-methyl-5-ethenyl-2-tetrahydrofuranyl)-propan-1-one][15],4-(1β,2α,5α-三羟基-2β,6,6-三甲基环已基)-3-丁烯-2-酮[4-(1β,2α,5α-trihydroxy-2β,6,6,-trimethylcyclohexanyl)-3-buten-2-one],5-(1β,2α-二羟基-2β-甲基-2-O-β-D-吡喃异鼠李糖甙-6β-羟甲基)环已基-3-甲基-2,4-戊二烯酸[5-(1β,2α-dihydroxy-2β-methyl-2-O-β-quinovopyranosyl-6β-hydroxymethyl)cyclohexanyl-2-methyl-2,4pentadienoic acid)[16]等成分以及腺甙(adenosine)[17],微量元素[18]等。 |
用法用量 | 内服:煎汤,10-15g;或捣汁。外用:适量,捣敷。 ①治太阳病,项背强几几,无汗恶风: 葛根四两,麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),生姜三两(切),甘草二两(炙),芍药二两,太枣十二枚(擘)。上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,纳诸药,煮取三升,去渣,温服一升,覆取微似汗。 (《伤寒论》葛根汤) ②治太阳病,桂枝证医反下之, 利遂不止,脉促(表未解也),喘而汗出: 葛根半斤,甘草二两(炙),黄芩三两,黄连三两。上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸,煮取二升,去滓,分温再服。(《伤寒论》葛根黄芩黄连汤) ③治伤寒温疫,风热壮热,头痛、肢体痛,疮疹已发未发:升麻、干葛(细锉)、芍药、甘草(锉,炙)各等分。同为粗末,每服四钱,水一盏半,煎至一盏,量大小与之,温服无时。(《阎氏小儿方》升麻葛根汤) ④治癍疹初发,壮热,点粒未透: 葛根、升麻、桔梗、前胡、防风各一钱,甘草五分。水煎服。(《全幼心鉴》) ⑤治热毒下血,或因吃热物发动:生葛根二斤;捣取汁一升,并藕汁一升,相和服。(《梅师集验方》) ⑥治心热吐血不止:生葛根汁半大升,顿服。(《广利方》) ⑦治鼻衄,终日不止,心神烦闷: 生葛根,捣取汁,每服一小盏。 (《圣惠方》) ⑧治妊娠热病心闷: 葛根汁二升,分作三服(《伤寒类要》) ⑨治卒干呕不息: 捣葛根,绞取汁,服一升许。(《补缺肘后方》) ⑩治酒醉不醒: 葛根汁一斗二升,饮之,取醒,止。 (《千金方》) (11)治食诸莱中毒,发狂烦闷,吐下欲死:煮葛根饮汁。(《补缺肘后方》) (12)治服药失度,心中苦烦: 饮生葛根汗大良。无生者,干葛为末,水服五合,亦可煮服之。 (《补缺肘后方》) (13)治急性肠梗阻:葛根、皂角各1斤,加水4000毫,煎煮40分钟,去渣,置药汁锅于火炉上保持适当温度(以不致烫伤为度)。另以 1市尺见方之10层纱布垫4块,浸以药液后,稍稍除去水分,交替置腹部作持续热敷,每次 1小时,每天2至3次。〔《河南医学院学报》9(4):203;1965〕 (14)治金疮中风,痉欲死: 捣生葛根一,细切,以水一斗,煮取五升,去滓,取一升服,若干者,捣末,温酒调三指撮,若口噤不开,但多服竹沥,又多服生葛根自愈,食亦妙。(《肘后方》) |
内服:煎汤,10-15g,大剂量可用至30g;赤可熬膏或入丸、散;或浸润后捣绞汁饮。外用:适量,捣敷。 |
注意事项 | 1. 张元素:不可多服,恐损胃气。 2.《本草正》:其性凉,易于动呕,胃寒者所当慎用。 3.《本草从新》:夏日表虚汗多尤忌。 | 脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。《雷公炮炙论》:勿令犯铜铁器,令人肾消并白髭发,损荣卫也。《本草经集注》:得麦门冬。清酒良。恶贝母。畏芜荑。《品汇精要》:忌萝卜、葱白、韭白、薤白。《医学入门》:中寒有痞、易泄者禁。 副作用:少数有轻度腹泻和腹痛、恶心、头晕、疲乏、心悸,均系一过性,数日内自行消失,继续服药亦未再发生。据观察,地黄具有抗炎作用,并对某些变态反应性疾患如皮肤疾患和支气管哮喘有效,能改善一般情况;少数病例服药后发生轻微水肿,与肾上腺皮质激素有相似之处。 |
临床应用 | 1.治疗高血压病颈项强痛:根据用葛根治疗外感病项背强痛的经验,试用于治疗高血压病的颈项强痛,亦取得疗效。 1.1.煎剂: 10-15g/日,煎分2次服,连服2-8周。观察52例,颈项强痛消失17例,明显减轻30例。 1.2.总黄酮:每日量100mg,两次分服,疗程同上。治疗40例,项痛消失9例,明显减轻27例。同时对高血压病的头痛、头晕、耳鸣及肢麻等症状也有一定改善作用,但降压不明显。多数患者在用药第1周即可出现疗效,作用持续1-2周。无明显副作用。 2.治疗冠心病心绞痛:用葛根酒浸膏片每日6-12片,分2-3次服,总疗程4-22周。治疗冠心病心绞痛71例,对心绞痛症状显效29例,改善2O例,基本无效22例。心电图有效率为41.3%,血清胆甾醇及β-脂蛋白在服药期间无明显变化。又据75例用酒浸膏片(每片含葛甙100mg,每日量900-1200mg,少数用至1600mg;13例加用葛根注射液,每日2-4ml,每毫升含黄酮200mg)治疗2-9个月的结果,心绞痛的有效率为86.7%,其中显效率为36%,心电图的好转率为44.4%。一般在1月左右生效,2个月疗效较明显,此后疗效与疗程并不成正比,加用葛根注射液可提高部分患者疗效。对缓解憋气的效果较差。胆甾醇治疗前后有显著差异性,但可能是受季节、饮食等改变所影响,因此本品是否能降低胆甾醇尚待研究。还有用葛根糖浆(每毫升相当生药1g)每次20ml,日服3次,疗程4-12周,观察19例。用药后6例症状消失或基本消失,8例心绞痛发作次数、程度及持续时间均有明显减轻,无效5例。生效时间多在服药后 1-2周。疗程达8周或以上者疗效较好。心电图复查,显效5例,好转5例,无效9例。血清胆甾醇检查有10例明显降低,但对血压无明显影响。治疗中除 1例胃溃疡患者于服药第 1周内有轻度腹胀及上腹部不适外,未见明显副作用。 3.治疗眼底病:用葛根黄酮注射液(每毫升含黄酮40mg)局部注射。一般均采用结膜下注射法,遇局部反应重时,可交替使用球后注射法。前者每次0.2-0.4ml,后者每次0.3-0.5ml。初次宜用小剂量,以后可渐增。每周注射2次,2周一疗程。病程超过半年者可加用胎盘组织液肌肉注射;视神经萎缩病例加用维生素 B1肌注。尽量不与激素同用。共观察中央性视网膜炎35例,痊愈26例,显效5例,进步1例,无效3例。视神经萎缩12例,显效6例,进步2例,无效4例。妊娠毒血症视网膜病变2例均无效。陈旧性脉络膜炎3例,视网膜中动脉栓塞、视网膜剥离手术后各 1例,均有进步。黄斑发育不良及高度近视合并黄斑变性各1例均无效。葛根黄酮对因视网膜血管痉挛引起的中央性视网膜炎的疗效比较显著,治疗不能少于4次,视力恢复正常或病变已经吸收后,可以本品肌肉注射或片剂内服以巩固疗效,防止复发。 4.治疗早期突发性耳聋:日服葛根(总黄酮体)2-3次,每次20mg;同时配合复合维生素B口服。观察33例,年龄15-64岁。根据 EAG(电听阈曲线)和症状判断疗效,痊愈9例,显效6例,进步9例,无效9例。 |
治疗风湿性、类风湿性关节炎 取干地黄3两切碎,加水600-800ml,煮沸约1小时,滤出药液约300ml,为1日量,1次或2次服完。儿童用成人量的1/3-1/2。除个别病例连日服药外,均采取间隙服药法,即6日内连续服药3日;经1个月后,每隔7-10日连续服药3日。试治风湿性关节炎12例,11例于服药后半天至3日,1例服药后6日,关节疼痛减轻,关节肿胀开始消退,继而关节机能开始恢复,结节红斑消退,体温渐降。经12-50日治疗后,9例治愈,3例显著进步。。血沉恢复一般在症状消失之后。治愈病例经3-6个月的观察,复发1例,再以地黄治疗仍有效。对类风湿性关节炎11例,治疗后显著进步9例,进步1例,无明显疗效1例。多数于1-5月内关节疼痛减轻,关节肿胀开始消退,肢体活动障碍好转;少数病例关节肿胀消退虽迅速,但疼痛减轻较迟缓。有效病例中随访亦有少数复发。 |
功效主治 | 解肌退热;发表透诊;生津止渴;升阳止泻。主外感发热;头项强痛;麻疹初起;疹出不畅;温病口渴;消渴病;泄泻;痢疾;高血压;冠心病 |
滋阴清热;凉血补血。主热病烦渴;内热消渴;骨蒸劳热;温病发斑;血热所致的吐血;崩漏;尿血;便血;血虚萎黄;眩晕心悸;血少经闭 |