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复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊的用药说明书
药品名称:复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊
功效主治:解痉降压、抗焦虑、镇定
用法用量:口服。常用量一次1粒,1日3次或遵医嘱。血压下降后,持续稳定者可逐渐递减剂量,给予维持量一次1粒,一日1次。
化学成分:地巴唑、盐酸异丙嗪、磷酸氯喹、硫酸胍生、维生素B6、氯化钾、利血平、氯氮、氢氯噻嗪、乳酸钙、维生素B
性状:本品内容物为白色或类白色颗粒或粉末
药理作用:本品为复方降压药。地巴唑对血管平滑肌有直接松弛作用。是外用阻力降低而降压。对胃肠平滑肌有解痉作用。
  利血平通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素,心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺贮存豪杰大道抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。降压作用主要通过减少心输出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显,但对于窦性心动过速者则明显,利血平作用下丘脑部分产生镇静作用但无致是谁和麻醉作用,不改变睡眠时脑电图,可缓解高血压病人焦虑、紧张和头痛。
  氢氯噻嗪在给药治疗后早期,通过利尿排钠,使血浆与细胞外液容量减少,血容量及心排血量降低,因而血压降低;在持久给药时,血容量及心排血量可恢复原来水平,但总外周血管阻力降低,血压仍可降低。
  硫酸胍生选择性地作用于交感神经节后肾上腺素能神经末梢,促进在神经末梢贮藏的去甲肾上腺素缓慢地被本品所取代而释出。使神经末梢和组织中应有的去甲肾上腺素耗竭确实。本品还能阻止神经刺激时去甲肾上腺素的正常释放,使血管收缩作用减弱,尤其在体位改变时交感神经反应迟钝,应有的兴奋减弱,因为减低血压。
  盐酸异丙嗪抑制中枢神经系统的机制尚未确切阐明,可能由于简介降低了脑干网状激活系统的应激性。此外尚有抗晕动症作用。
  氯氮卓作用机制与其选择性作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氮卓受体结合而促进氨基丁三醇的释放,促进突触传导功能有关。本品还有中枢性肌松弛作用和抗惊厥作用,小剂量时有抗焦虑作用,随着剂量增加,可显示镇静、催眠、记忆障碍。
  复方中氯化钾、乳酸钙,用以补充钾、钙。三硅酸镁有轻泻作用。
药物相互作用:1.硫酸胍生:(1)与乙醇、巴比妥类、安眠药同用,可加重体位性低血压。(2)与苯丙胺或其他食欲抑制药、吩噻嗪类、三环类抗忧郁药等同用,体位性降压作用减弱。(3)与降糖药同用,可强化降血糖作用,剂量须调整。(4)与非甾体抗炎镇痛药同用,本品的降压作用减弱,由于前者可能抑制肾合前列腺素,并使水钠潴留。(5)与其他降压药如利血平、α或β阻滞剂同用使体位性低血压增加,一般不推荐与米诺地尔同用。(6)与拟交感类药同用使本品的降压作用减弱,也可使拟交感类药的升压作用增强,间羟胺与本品同用可至高血压危象。2.盐酸异丙嗪:(1)乙醇或其他中枢神经抑制剂,特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗忧郁药与本品同用时,可增强异丙嗪或(和)这些药物的效应,用量要另行调整。(2)抗胆碱类药物,尤其是阿托品类药和异丙嗪同用时后者的抗毒蕈碱样效应增强。(3)溴苄铵、异喹胍(debrisoquine)或胍乙啶等
不良反应: 1. 长期服用本品时有腹泻、眩晕、倦怠、乏力口干、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、鼻塞,亦可有耳鸣、皮疹、头痛、头晕、抑郁、心动过缓等症状。若症状持续出现须加注意。
  2. 需注意体位性低血压、水电平衡失调、低钾血症、低钠血症、低氯血症等。
  3. 本品中含利血平久用可引起震颤麻痹、精神抑郁症并可使消化道溃疡症状加重。
  4. 本品中氯氮棹有撤药症状,停用后有失眠、异常激惹状态及神经质,老年体弱、肝病患者对其中枢抑制作用较敏感。
禁忌症:1. 孕妇及哺乳期妇女禁用。
  2. 婴幼儿禁用。
  3. 严重肝肾功能不全患者禁用。
  4. 严重心力衰竭患者禁用。
  5. 对本品成分过敏者禁用。
注意事项:1.对诊断的干扰:本复方制剂含异丙嗪在葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验,结果呈假阳性或假阴性。2.下列情况慎用:①有哮喘史者,可能用对茶酚胺耗失而致发病或加重;②脑血管供血不全者,可因血压低而致脑缺血加重;③非高血压所致的心力衰竭,可因液体潴留而加重;④冠状动脉供血不足者,以及新近发生心肌梗死者,可因血压降低而致心肌缺血加重;⑤糖尿病时本品增强降血糖药的作用;⑥肝功能不全时本品代谢减慢,易致体内蓄积;⑦消化性溃疡患者,可因本品使副交感张力相对增加而加重病情;⑧嗜铬细胞瘤患者,可因本品初期使儿茶酚胺释出较多而使病情加重;⑨肾功能不全时,本品减低肾小球滤过率及肾血流减小,由于本品积蓄而致血压过低,也可引起暂时性尿潴留;⑩本品可能加重心动过缓。3.本复方制剂含盐酸异丙嗪:①应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖;②交叉过敏。已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人,也对本品过敏。
贮藏方法:遮光,密封,在干燥处保存。
网友点评 复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊
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