NUTRITIONAL CONTROL

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第一期

本期话题从营养膳食防治高血压

编语:近年来,高血压逐渐成为影响现代人健康的“隐形杀手”,血压是血液对血管的侧压力,血管本身有一定的顺应性,通俗地说就是有弹性,压力升高时血管可以稍微扩张一点。年龄增大、血管粥样硬化等都会改变血管壁的顺应性,所以在以前高血压病往往被视为老年病。然而近年来高血压的发病率逐年上升、发病年龄明显提前,为什么高血压的发生率如此高呢?其中,与人们的营养膳食离不开。本期主题“高血压的营养防治”,采访到了武警广东省总队医院营养科曾晶主任,为广大网友提供了最全面的高血压营养防治知识。【详细】

01警惕!与营养相关的高血压三大危险因素

高血压是一种慢性全身性疾病,一般认为遗传因素大约占40%,环境因素大约占60%,在环境因素中,主要和生活方式如运动、心理压力、饮食因素、体力活动等有关,尤其是不良的营养膳食习惯,武警广东省总队医院营养科曾晶主任,从高血压的危险因素出发,为广大网友提供了最全面的高血压营养防治知识。【详细】

危险因素一:超重和肥胖是血压升高的重要危险因素

大量研究已证实,肥胖与超重是血压升高的重要危险因素。很多年轻高血压患者往往表现为舒张压升高为主,这种高血压通常跟肥胖有很大关系。曾晶主任介绍说,“人一旦肥胖,脂肪就会在人体的皮下、腹腔内、肌肉间隙、体内其他脏器的间隙等地方堆积,例如心脏、血管周围都会沉积,过度肥胖,相对血管扩张的空间受限,血压就会升高,尤其是舒张压。对于高血压、高血脂、高尿酸这些慢性病来说,控制体重很关键。”

危险因素二:钠摄入过多是造成高血压的罪魁祸首

为什么说食盐摄入量与高血压的关系如此密切呢?曾晶主任介绍到,首先是钠离子对血管紧张素的影响。氯化钠摄入导致血管紧张素的增高,如果血管紧张素分泌高,血管的紧张性就高,时间久了会导致高血压。其次,吃太多盐,高钠会增加肾脏的负荷,肾功能损害也会影响血压。另外,如果吃得过咸,摄入太多盐分,我们会多喝水,导致体内“水钠潴溜”,即血液中的水分也相应增加,血容量增加也会导致高血压。

危险因素三:钾、钙、镁是影响高血压的主要微量营养素

曾晶主任表示,目前认为与高血压有关的营养素主要是钾、钙、镁,如高钠引起的高血压患者膳食补充钾,降血压的作用更为明显,膳食中钙、镁摄入不足也可使血压升高。

02高血压的营养防治 遵循六大饮食原则

高血压、糖尿病这些慢性疾病的治疗讲究综合治疗,全方位地对疾病及相关并发症的危险因素进行综合防护,可以达到控制、延缓病情发展、减少并发症、致残的发生率,有效改善生存质量。曾晶主任介绍道,高血压综合治疗,包括饮食治疗、生活方式调整、药物治疗以及病情监测(尤其是血压的监测)。其中,高血压与饮食的关系非常密切。

对于高血压的营养防治问题,曾晶主任总结了以下六大原则:第一,控制饮食,保持适宜体重,食不过量;第二,选择新鲜食物,注意食物中钠的含量;第三,多吃新鲜蔬菜水果和豆类,多吃富含钙钾镁的食物。第四,在烹调方面,以植物油为主,尽量少吃动物油,少吃牛油、猪油,肥肉。植物油包括花生油、茶籽油、橄榄油、茶油等。富含n-3系多不饱和脂肪酸的海鱼也是很好的食物选择。第五,不要喝碳酸饮料,适当喝绿茶,戒烟少饮酒。第六,适量运动,保持良好情绪和平衡心态。【详细】

03高血压营养防治要点一:限制膳食中的钠盐

据膳食营养调查结果,北方的城市居民每日摄入食盐高达19g,相对饮食口味清淡的广东人,城市居民每日摄入食盐也达到了9-12g,依然比中国膳食指南推荐的每人每日6克的标准,高出许多。可见,降低食盐的摄入量已迫在眉睫。更重要的是,食盐摄入与高血压有着显著的关系。食盐摄入高的地区,高血压的发病率也高。曾晶主任说道,“盐与高血压的关系,实际上是指食盐中的钠离子与高血压之间的关系。”曾晶主任提出了七个实用建议,告诉你如何限制膳食中的钠盐。【详细】

1、做好盐摄入量的记录

“首先,我们需要做好每天盐摄入量的记录,不能光凭个人感觉自己吃得偏淡或者偏咸。” 曾晶主任介绍说,“一般一包盐是250g,一包吃了多久,再根据家里的人数,是可以大致知道盐的消耗量,以及平均每人每日的摄入量。”只有对自己的盐摄入量有了初步的了解,才知道自己是否需要控制,以及自己要控制的量是多少。

2、在烹调方式上做些调整

曾晶主任建议,炒菜最后再放盐,不要过早放盐,其次是用蘸碟的方式,盐的摄入量会比较少。我们的味蕾感觉的是食物表面的钠离子,因此食物表面有盐就会有咸味。如果你很早就放盐,盐在烹饪过程中渗入食物块中,反而需要更多盐才能有同样的咸味感受。

3、适当选择低钠盐

曾晶主任建议,肾功能好的人群,即尿量正常,尿量每天大于1500毫升的人,可以适当选择低钠盐。一般超市有卖,和正常盐的价格差不多。低钠盐中含30%的氯化钾、70%的氯化钠,可以减少钠的摄入。但前提是肾功能好的人,因为肾脏是我们正常排钾的器官,肾脏功能不好,特别是尿量少的,我们的钾排不出去,导致高钾血症,甚至可导致死亡。

4、注意钠的其他来源

“我们不是怕盐,是怕盐里的钠。”曾晶主任再次提到,我们不仅要控制盐的摄入量,还需要警惕其他的钠来源,不仅仅是食盐含有钠,例如味精含有谷氨酸钠。另外,平时购买包装的食品、果脯等,需要注意看食物标签的防腐剂、食品添加剂、色素、香精等,因为它们往往会以钠盐的形式存在,如苯甲酸钠,吃多了,也会变相地增加钠的摄入。

更多实用饮食建议,请点击:营养专家支招如何“减盐降钠”

04高血压营养防治要点二:控制体重,做到“管住嘴,迈开腿”

对于超重的高血压患者,在饮食方面有哪些方法可以控制体重呢?曾晶主任说道,“如果体重稍微偏离正常值,没到肥胖范围,一般是管住嘴,迈开腿。” 首先,要控制食物量。根据超重的情况和自身的健康情况,有意识地把食物减掉三分之一,或者减半。如果觉得难以接受,开始减四分之一,平缓地进行。另外,可以选择吃低热量,又具有饱腹感的食物,如蔬菜、粗粮、杂粮。其次,在选择食物种类方面,多吃蔬菜,并建议使用少油的烹调方式,如蔬菜采用盐水、上汤或者白灼等方式,肉菜采取清蒸、白切、炖等烹调方式。另外,还应该保证肉类食物即动物蛋白质的摄入量。当然,最后也离不开“迈开腿”,加强运动,增加体力运动量。曾晶主任特别强调,不主张太极端的节食方式,不建议网上所说的不吃主食,只吃水果等比较偏门的方法。

05高血压营养防治要点三:从食物中摄取足够的钾、钙、镁

钾、钙、镁是影响高血压的主要微量营养素。那么,在日常饮食中,有哪些食物是富含这些营养素的呢?曾晶主任介绍道,富含钾的食物有新鲜绿色叶菜、豆类和根茎类、冬瓜、萝卜、海带、紫菜、土豆、香蕉等。而钙的来源主要是牛奶,其次是豆类和豆制品,另外还有海带、虾皮、芝麻酱、花生酱等。镁含量较高的食物有绿叶蔬菜,坚果类,如腰果、核桃等。但曾晶主任认为,正常情况下,镁在体内很少缺乏,没必要长期额外补充。

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病友性别:男 

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指导专家

曾晶 营养科副主任

武警广东省总队医院

咨询专家>>

    营养科目前开展营养门诊咨询、肠内营养支持等工作,在糖尿病、孕妇、婴幼儿、老人饮食营养指导及昏迷病人的营养治疗方面取得一定的成效,积累了较丰富的经验,同时也开展肥胖及消瘦人群、代谢综合征患者的饮食处方及运动处方的设计。 查看更多>>

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