可能在大部分人的认知中，情感性障碍就是指抑郁症、焦虑症、躁狂症等等。但这种认知绝对是不全面的，有的情感性障碍可能存在两者并存的状况，其中双相情感障碍就是一个典型的例子。广州市脑科医院临床科主任黄雄教授表示，从专业的医学角度而言，双相情感障碍是一种发作性疾病，即躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍。两种性质完全相反的极端情绪，却在同一个人身上表现出来。 阅读全文
黄雄，男，主任医师，教授，门诊部主任，广州市政协委员，广东省心理卫生协会理事、广东省及广州市劳动能力鉴定专家成员、广东省及广州市医疗事故鉴定专家库成员。1998年赴美国南加州大学医学院学习改良性电抽搐治疗(MECT)，回国后创建了广东省第一间MECT室，并在国内率先开展氯胺酮ECT治疗难治性抑郁症，其成果达到国际先进水平，受到国内同行的好评。从事精神科临床工作28年，擅长精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍、改良性电抽搐治疗、成瘾性疾病的诊治，尤其在改良性电抽搐治疗方面有较高造诣。近年来，获国家、省市科技基金6项，承担国家、省级继教项目8项，发表学术论文30余篇，主编《电抽搐治疗原理与临床应用》，参与编著《精神病学(社区精神科医师培训教材)》、《医事法学在广东》等.......阅读全文
小李是一位16岁的高中生，起初因情绪低落、有自杀倾向而就医，后来某一天上学时，小李突然对前面的女生大骂，觉得这个女生不理他，并在放学后跟踪她。后来，小李的妈妈觉得儿子的病情似乎加重，故再次带他到医院就医，经过一系列的问诊后，发现小李并不是单纯的抑郁症，当时纯属抑郁发作，真正病因是双相情感障碍。经过约半年的治疗后，第二年小李重新回归学校生活，并顺利考上了大学。阅读全文
黄雄主任告诉家庭医生在线编辑，“当患者处于情感低落时期，即抑郁发作时需满足‘三低’核心症状：第一，情绪低落——病人整天都觉得闷闷不乐，觉得对任何事情都不感兴趣，甚至觉得做人没意思，或想死；第二，思维迟缓或者思维缓慢——与过去相比，患者的思考能力、反应能力明显迟缓，觉得脑袋像生锈的机器一样思考困难，甚至无法思考。第三，活动行为减退——整天都不想动，也不愿意与别人交流，只想整天躲在家里，拒绝与外界的一切接.......阅读全文
黄雄主任表示，当患者躁狂发作时，会出现与“三低”症状恰恰相反的“三高”症状。“第一，情绪高涨——患者整天都感觉心情很好，非常高兴，且自我感觉非常良好，甚至觉得自己非常厉害；第二，思维活跃——患者的思维能力明显比过去增强，也想法非常有创意，甚至出现天马行空；第三，意志活动明显增加——过去可能比较内向、安静的一个人，突然一整天都滔滔不绝.......阅读全文
对于双相情感障碍的患者而言，抑郁发作和躁狂发作会交替出现——或许这周属于抑郁发作，下周就变成躁狂发作。这种发作是否存在一定的周期呢？“双相情感障碍患者发作的周期并不是固定的，而较常见的发作周期约持续4-5个月。若确诊为双相情感障碍后，医生可根据患者的发作的特点分为不同类型——有的患者会同时出现躁狂发作和抑郁发作，即在出现抑郁情绪的同时伴有言语和动作的增多、脾气大等表现，这种称为混合发作。”黄雄主任表示，有部分患者在一年中经历4次或以上的躁狂发作和抑郁发作，则称之为快速循环发作；抑郁发作和轻躁狂发作交替的循环期超过两年，且严重程度均没有达到发作的标准，则称为环性心境障碍... 阅读全文
所谓双相情感障碍，是一种以躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍，它既有抑郁症状，也可能出现躁狂症状，作为医生，应如何准确判断他倒是属于单纯的抑郁症或躁狂症，还是双相情感障碍？
“这确实是临床上较常出现的问题，但医生能通过几大特征进行筛选判断——据临床的数据显示，因躁狂症而到医院就医的患者中，约有90%存在抑郁发作的倾向。此外，大部分双相情感障碍的患者，首次发作形式以躁狂发作为主。因此，对于因躁狂而就诊的患者而言，可优先考虑是否存在双相情感障碍... 阅读全文
广州市脑科医院临床科主任黄雄教授表示，但由于双相抑郁发作时的症状与单纯抑郁症的症状基本相同，因此当患者因抑郁症状就医时，可通过以下三个因素辅助判断。
“首先，询问患者之前是否曾出现躁狂发作，或家中是否有亲属有躁狂病史，若有，可着重考虑患者属于双相情感障碍。其次，考虑年龄因素——单纯抑郁症患者主要为四五十岁的中年人，而双相情感障碍的高发年龄一般为青少年。因此，若来就诊的病人为青少年，如同案例中的高中生，则可考虑是否属于后者。最后，可仔细观察患者的症状——虽然两者的症状非常相似，但双相情感障碍的患者性格较冲动，容易发脾气，若病人具备这一特征，则患双相情感障碍的可能性更高。”... 阅读全文
若确诊为双相情感障碍后，医生应采取怎样的治疗方法？“情感稳定剂是双相情感障碍主要的治疗方法，同时配合一些非典型的抗精神病药物进行辅助治疗。并按照医嘱，完成整个疗程的治疗。” 黄雄主任表示，一般而言，一个疗程主要包括三个阶段——急性治疗期、巩固治疗，以及持续治疗。其中，急性治疗期一般持续6-8周左右，主要通过药物控制患者的症状，快速控制住患者的病情。“第二阶段的巩固治疗一般需要4-6个月左右，在这期间，药物的使用剂量与第一阶段相同... 阅读全文
急性治疗期
巩固治疗期
持续治疗
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