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药物依赖症该如何摆脱

家庭医生在线 2015/4/24 8:58:09

广州一男子为缓解感冒,把感冒药吃上瘾。男子经常感到身体发冷,夏天30度的天气需要穿很多衣服。61岁的李长寿来自四川,二十多年前,他从老家来到广东打工,但从2004年开始,老李便开始感觉到全身发冷,要穿很多件衣服,夏天的时候都要穿两件棉衣。老李的老婆说每天都要给老李洗好多衣服。

药物依赖症跟什么原因有关

老李这是典型的药物依赖症,究竟什么原因导致药物依赖症的出现?

药物滥用的原因不能用单一的模式来解释,与社会环境、心理特点和生物学因素皆有较为密切的关系。它们之间相互交叉、相互影响、互为因果。

常见的社会因素包括:

①容易获得;

②家庭因素,如家庭矛盾、单亲家庭、家庭成员间交流差、家庭成员犯罪吸毒是吸毒、特别是青少年吸毒的重要危险因素;

③同伴影响、同伴间压力等;

④文化背景、社会环境等因素。

吸毒者往往有明显的个性问题,如反社会性、情绪控制较差、易冲动、缺乏有效的防御机制、追求即刻满足等,但目前尚未完全清楚是这些个性问题导致了吸毒,还是由于吸毒改变了吸毒者的个性,抑或是两者互为因果。此外,对成瘾物质代谢速度的差异以及遗传因素对成瘾行为的形成也发挥一定的作用。

人类、动物依赖形成后,在中枢神经系统中存在着一系列神经递质、受体、第二信号转导系统,甚至转录、结构方面等方面的变化,故有学者将依赖行为定义为慢性脑部疾病。位于边缘系统的犒赏系统是导致药物依赖的结构基础,单胺类等递质变化是精神活性物质作用的直接后果,由此而导致的一系列受体和受体后变化是药物依赖行为产生的重要条件。药物对犒赏系统的作用是产生精神依赖及觅药行为的根本动因。犒赏反应是人类(包括某些高等动物)所固有的情绪反应机制,这种机制的发生是很原始的,但却有巨大的潜力。人类所滥用的精神活性物质,正是通过对这种潜力的刺激和不断的激发而产生作用的

总之,药物滥用和依赖是社会、心理和生物因素相互作用的结果,药物的存在和药理特性是滥用、依赖的必要条件,但是否成为“瘾君子”,还与个体人格特征、生物易感性有关,而社会文化因素在药物滥用、依赖中起到了诱因作用。

药物依赖症该如何摆脱呢

治疗方法,主要是采取依赖药物剂量递减的办法。除用药时间短,依赖程度很轻时可考虑一次停掉成瘾药物外,否则不可突然停用。巴比妥类及其他镇静安眠药的戒断症状常很严重,可引起癫痫大发作,甚至会危及生命,因此,递减速度也要因人而异。如身体健康的青壮年,依赖的药量也不太大,可在3~7天内停完。如体弱、老年、病程长的患者,为避免戒断中出现心血管意外或虚脱,宜缓慢减量,可在1~2周左右减完。总之,戒药过程中使之略有不适,但能耐受,不出现明显的戒断症状为宜。如果递减剂量困难,或减量过程中戒断症状明显,可在一定期限内适当应用非成瘾药物(中药或小量抗精神病药)替代,再逐步撤除。

戒药治疗同时,要注意改善病人的体质和营养状况,减轻戒断症状和中毒症状。可采用一些对症治疗,如应用能量合剂、谷氨酸以及多种维生素等。住院治疗者还可配合应用胰岛素低血糖治疗,促进体质恢复,减轻各种躯体症状和植物神经症状。

社会的支持和心理治疗十分重要。多数病人意志薄弱,对治疗缺乏信心,而且许多病人还存在某些社会心理因素,如人际关系问题、家庭婚姻问题等,应注意疏导,给予关怀、支持和帮助,家庭的照料与监督也是必不可少的。戒药成功后,要加强对患者及其家庭成员的健康教育,防止重染旧习,巩固疗效。

(责编:梁绮贤 )

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