更年期女性补充雌激素可能有哪些不良反应？

1、子宫内膜的增生：子宫内膜在单一雌激素水平的刺激下，可以发生增生反应甚至癌变，但是有研究表现每个周期使用孕激素达10-14天，可将子宫内膜癌的发病风险降低到一般人群的水平； 2、对乳腺组织的影响：激素替代治疗可以增加乳腺癌的复发，因此乳腺癌的患者禁用激素替代治疗； 3、血栓形成：有研究表明激素替代治疗可以使发生静脉血栓的风险增加2-4倍。因此在血栓活动期的女性，应避免使用激素替代治疗，既往6个月以前出现过静脉血栓栓塞的妇女应用激素替代治疗勿口服，经皮给药不增加风险。而有潜在或已证实有静脉血栓栓塞和卒中危险因素的妇女，在应用激素替代治疗茜，应该进行个体化的咨询； 4、血卟啉病：虽没有循证医学医学的证据，但是有研究者发现口服避孕药可增加血卟啉病的发生； 5、对糖代谢的影响：雌激素可以增加胰岛细胞的胰岛素分泌，并提高胰岛素的敏感性，而孕激素则降低胰岛素的敏感性，但是总体效应仍认为绝境后激素替代治疗有助于血糖的控制； 6、对脂代谢的影响：在脂代谢方面，激素替代治疗可以改善糖尿病患者的血脂（HDL、LDL），但改善程度弱于对非糖尿病患者的作用；有些激素替代治疗方案会导致甘油三酯的升高。因此有学者提出TG>750mg/dl是激素替代治疗的绝对禁忌症，而>300mg/dl是相对禁忌症。对甘油三酯升高的女性，可采用非口服途径进行激素替代治疗； 7。对血压的影响：激素替代治疗对血压的影响总体上呈中性影响，但是使用中应警惕高血压合并有心血管的病变。含有曲螺酮的激素替代方案有利于控制血压， 8、对肝肾功能的影响：任何激素类药物的代谢都离不开肝脏和肾脏，所以对于已经有严重肝肾功能障碍的女性，不宜予以激素替代治疗。