如何筛查早期糖尿病足?

周佩如
周佩如 主任护师

暨南大学附属第一医院 (三级甲等) 健康管理中心

擅长:擅长糖尿病、代谢综合征的个性化护理:如个性化饮食、运动教育,健康生活方式教育,胰岛素注射技巧,血糖自我监测技巧,糖尿病足和筛查及教育。

【名医解答】

  如果糖尿病人出现了上述的不适症状,可通过一些简单的方法或器械检查双足,进一步确定足部的感觉与神经功能是否出现异常,进行早期筛查。常见的筛查方法有好几种,其中10g尼龙丝触觉检查,凉、温觉反应检查在家中操作较为方便简单。 糖尿病足病人由于脚部凉热感觉障碍,稍有不慎便会出现烫(冻)伤。检查病人的凉、温觉反应可用简单的水杯法,分别往水杯中倒入凉水和温水,用杯壁接触足部的皮肤,从而判断患者对凉、温的感觉反应。

  患有糖尿病足者还表现出对触觉的感觉减弱甚至消失。下面简单讲解10g尼龙丝触觉检查法。检查过程患者需闭上眼睛,并用10g尼龙丝先在患者手上进行测试,记住这种触觉。检查时,用力使尼龙丝弯曲90°,垂直于测试点的皮肤表面,每个测试点过程约2秒,且保持尼龙丝不出现滑动。主要包括大拇趾趾腹、前脚掌区域(第一、第三跖骨处)、足底部皮肤等10个测试点,一边测试一边询问患者的感觉,并记录下每个测试点的结果。在检查的全过程还需注意,避开足部有溃疡、胼胝、伤疤或坏死的部位。

糖尿病足
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