为何更年期激素补充治疗必须遵循治疗规范?

夏建红
夏建红 主任医师

广东省妇幼保健院 (三级甲等) 妇科

擅长: 青春期和更年期保健。尤其是青春期月经问题及青春期多囊卵巢综合征筛查干预管理;青少年生殖道感染防治和早孕救助;更年期月经问题、卵巢功能监测和再生育咨询;骨质疏松干预管理;更年期激素治疗管理及更老年期阴道炎,盆底问题及妇科常见恶性肿瘤的筛查管理。

【名医解答】 更年期激素补充治疗的适应证:(1)有绝经相关症状:如月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等。(2)有泌尿生殖道萎缩的相关症状:如阴道干涩、疼痛、性交痛、反复发作的阴道炎、排尿困难、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急。(3)有低骨量及骨质疏松症:包括有骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。 更年期激素补充治疗的禁忌证:已知或可疑妊娠;原因不明的阴道出血;已知或可疑患有乳腺癌;已知或可疑患有子宫内膜癌;患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内);严重的肝、肾功能障碍;血卟啉症、耳硬化症;已知患有脑膜瘤(禁用孕激素)。 更年期激素补充治疗的慎用情况:慎用情况并非禁忌证,是可以应用更年期激素补充治疗的,但是在应用之前和应用过程中,应该咨询相应专业的医师,共同确定应用HRT的时机和方式,同时采取比常规随诊更为严密的监测。慎用情况包括子宫肌瘤、内异症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重的高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。

更年期综合征
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