如何早期发现小儿患有肠梗阻呢?

乐盛麟 预约
乐盛麟 主任医师

广东省妇幼保健院 (三级甲等) 小儿外科

擅长:肝脏肿瘤、胆道闭锁、各种腹腔肿瘤(神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤)、肠梗阻、消化道畸形、肛门闭锁畸形等,微创腹腔镜手术:肛门闭锁畸形、胆总管囊肿、巨结肠、梅克尔憩室、消化道出血、阑尾炎、疝气、鞘膜积液等,胎儿期疾病:胆总管囊肿、腹腔肿瘤、巨结肠的诊治。其中一个微型切口治疗两侧疝气,完全腹腔镜下胆总管囊肿手术、梅克尔憩室切除及完全经肛门先天性巨结肠一期手术(无痕手术)处国内领先水平。

【名医解答】

  一旦小儿出现痛(腹痛)、吐(呕吐)、胀(腹胀)、闭(不排气)等症状时,就要高度怀疑是否患有肠梗阻。单纯梗阻的早期,患儿除了有阵发性腹痛时的痛苦表情外,生命体征等通常无明显变化,待发作时间增长、呕吐频繁、腹胀明显后,可出现脱水表现,患儿将可能由于体液和电解质丢失,开始出现虚弱甚至休克。到晚期时,由于肠壁血液循环障碍,患儿肠壁可出现坏死、穿孔,或者引起腹腔内继发的感染,这个时候患儿将表现为腹膜炎的体征,腹部膨胀,腹部压痛、肌紧张及反跳痛,有时可叩出移动性浊音,腹壁有压痛,肠鸣音微弱或消失。继续贻误治疗的话,最后可导致毒血症、休克,甚至死亡。因此早期发现、早期诊断、早期治疗是小儿机械性肠梗阻的治疗原则。

肠梗阻
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