视网膜色素变性应作哪些检查?

梁小玲
梁小玲 主任医师

中山大学中山眼科中心 (三级甲等) 眼底病治疗中心

擅长:  擅长各种眼底疾病的诊治,尤其是视网膜脱离、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和玻璃体疾病、早产儿视网膜病变的诊断和手术治疗以及各种眼底病的激光治疗等

【名医解答】

  目前,临床上对于视网膜色素变性的检查主要包括以下几种:

  眼底检查。眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法。对于视网膜色素变性的患者,在视网膜上会出现色素沉着,始于赤道部,色素呈有突的小点,继而增多变大,呈骨细胞样,有时呈不规则的线条状,围绕赤道部成宽窄不等的环状排列。色素多位于视网膜血管附近,特别多见于静脉的前面,可遮盖部分血管,或沿血管分布,于血管分支处更为密集。以后,色素沉着自赤道部向后极和周边逐渐扩展,最后布满整个眼底。在此同时,视网膜色素上皮层色素脱失,暴露出脉络膜血管而呈豹纹状眼底。晚期脉络膜血管亦硬化,呈黄白色条纹。玻璃体一般清晰,有时偶见少数点状或线状混浊。

  视网膜血管检查。对于视网膜色素变性的患者,会有血管一致性狭窄,随病程进展而加重,尤以动脉为显著。在晚期,动脉成细线状,于离开视盘一段距离后即难以辨认而似消失,但不变从白线,亦无白鞘包绕。

  进行眼底荧光血管造影检查。该检查是将能产生荧光效应的染料快速注入血管,同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照像的一种检查法。视网膜色素的患者会出现背景荧光大片无荧光区,提示脉络膜毛细血管层萎缩。视网膜血管可有闭塞,有时还可见到后极部或周边部斑驳状荧光斑。

视网膜动脉阻塞
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