视网膜色素变性都有哪些症状?

梁小玲
梁小玲 主任医师

中山大学中山眼科中心 (三级甲等) 眼底病治疗中心

擅长:  擅长各种眼底疾病的诊治,尤其是视网膜脱离、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和玻璃体疾病、早产儿视网膜病变的诊断和手术治疗以及各种眼底病的激光治疗等

【名医解答】

  视网膜色素变性常见的临床症状主要有5个:

  夜盲。夜盲是本病最早出现的症状,常始于儿童或青少年时期,且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻,随年龄增生逐渐加重。

  暗适应能力降低。早期锥细胞功能尚正常,杆细胞功能下降,使杆细胞曲线终末阈值升高,造成光色间差缩小。晚期杆细胞功能丧失,锥细胞阈值亦升高,形成高位的单相曲线。

  视野与中心视力减退。早期有环形暗点,位置与赤道部病变相符。其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。中心视力早期正常或接近正常,随病程发展而逐渐减退,一般照明下,当周边视野全部丧失后,中心视野尚存5°~10°,患者处于管视状态。最后中心视野也渐丧失,终于完全失明。RP自然病程中,视野每年损失4.6%。

  视觉电生理REG无反应。b波消失是本病的典型改变,其改变常早于眼底出现改变。EOG LP/DT明显降低或熄灭,即使在早期,当视野、暗适应、甚至ERG等改变尚不明显时,已可查出。

  色觉异常。多数患者童年时色觉正常,其后渐显异常。典型改变为蓝色盲,红绿色觉障碍较少。

视网膜动脉阻塞
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