视网膜静脉阻塞都有哪些症状?

梁小玲
梁小玲 主任医师

中山大学中山眼科中心 (三级甲等) 眼底病治疗中心

擅长:  擅长各种眼底疾病的诊治,尤其是视网膜脱离、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和玻璃体疾病、早产儿视网膜病变的诊断和手术治疗以及各种眼底病的激光治疗等

【名医解答】

  视网膜静脉阻塞的主要症状是中心视力下降,或某一部分视野缺损,但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重,一般尚可保留部分视力,在中央静脉阻塞后3~4个月,约5~20%的病人可出现虹膜新生血管,并继发新生血管性青光眼。

  对于视网膜中央静脉阻塞的患者,非缺血型早期视力下降不明显,常无自觉症状。待病变侵犯黄斑部视力下降始被发觉,也可出现一时性视力模糊,随黄斑受损轻重视力正常、轻度或重度视力减退,视野正常或有相对性中心暗点;缺血型早期视力明显下降,常低于0.1,如合并有动脉阻塞可降至手动或光感,视野可有浓密的中心暗点或周边视野缩窄,ERG检查b波振幅降低,a波峰潜期延长,振荡电位振幅降低,b/a值明显下降。

  对于视网膜分支静脉阻塞的患者,主要症状为视力正常或轻度减退,依阻塞部位及影响范围大小而异,鼻侧支一般不影响视力。黄斑小分支阻塞常无例外影响中心视力,视野有中心暗点和旁中心暗点。神经纤维束缺损或弓形缺损或周边缩窄等。

视网膜动脉阻塞
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