肾小管性酸中毒是怎么回事?

刘岩 预约
刘岩 主任医师

广州市红十字会医院 (三级甲等) 肾内科

擅长:       各种原发或继发的急、慢性肾小球疾病、高血压和糖尿病肾病、高尿酸肾病等生活习惯病的饮食和药物治疗研究。

【名医解答】

  肾脏的肾小管的主要功能重吸收肾小球滤过液中的有用物质及分泌有害物质,包括吸收碳酸氢根和排泌氢离子。因此,人体内日常酸碱平衡主要依赖肾小管调节。肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种临床综合征。表现为血浆阴离子间隙正常的髙氯性代谢性酸中毒,而与此同时肾小球率过滤则相对正常。根据肾小管损伤部位及发病机制不同,临床将RTA分为I、II、III、IV型。远端肾小管酸化功能障碍(Ⅰ型)、近端肾小管碳酸氢根(HCO3-)重吸收障碍(Ⅱ型)或远端肾小管功能异常导致肾脏排泄氢离子和钾离子能力均降低(Ⅳ型)都可引起的代谢性酸中毒。肾小管性酸中毒可分为原发性和继发性。

Ⅲ型肾小管酸中毒
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