脊髓裂都需要开刀吗?

王建华
王建华 副主任医师

中国人民解放军南部战区总医院 (三级甲等) 骨科

擅长:  对颈椎病的前,后路减压内固定手术,上颈椎的经口前路及后路手术,颅底凹陷症的手术治疗,各类复杂难复性寰枢椎脱位,上颈椎畸形,脊柱肿瘤,脊柱结核的前后路手术治疗,退行性脊柱疾病的微创外科治疗,青少年脊柱侧弯,结核性及各类原因引起的脊柱驼背畸形的矫形手术等具有较深入的研究和丰富的临床经验。对管道下的微创手术,经口咽颈椎前路手术,上颈椎后路手术,颅底凹陷症等复杂手术,脊柱侧弯矫形手术均有独到之处。

【名医解答】

  单纯隐性脊柱裂不需手术治疗,MR报告有脊髓纵裂,应再行脊柱CT+脊柱三维重建检查确认有无骨嵴,如CT显示有骨嵴,应在神经外科手术;脊髓MR未报告脊髓圆锥位置及脊髓终丝情况,无法判断有无脊髓栓系;请带影像学片就诊脊柱外伤时,常全并脊髓损伤。严重者脊髓损伤可引起下肢瘫痪、大小便失禁等。如果经过诊断明确,一般需要手术治疗。要通过显微外科手术,把脊髓中间的骨刺去除,让脊髓恢复一个正常的状态,这个也是一个风险比较大的手术。

脊髓裂
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