声带小结和声带息肉有区别吗?

王承华
王承华 副主任医师

广州中医药大学金沙洲医院 (三级) 耳鼻喉科

擅长:鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术,中耳显微手术,喉显微手术,喉肿瘤手术,鼾症手术等。

【名医解答】

  两者的主要区别是:病发的位置不同:声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色,表面光滑的息肉样组织,多为一侧单发或多发,有蒂或广基息肉,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。

  声带小结位置多位于声带前中三分之一交界处,一般小儿出现声带小结可以暂不处理,成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗,同时注意发音方法及避免过度发声,以防复发。

  镜下检查的所见不同:声带息肉多为一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,有蒂或广基息肉或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

  声带不充血或轻度充血。早期双声带前中1/3对称性稍突起,水肿状,较柔软.颜色同声带,常有乳白色粘液附着,声带外展时粘液在二侧小结间形成拉丝:后期小结增大、变硬,影响声门闭合。

  病情与治疗方式不同:声带小结是两侧声带内侧前1/3的黏膜上皮局限性棘细胞增生,其病变只涉及表皮层。而声带息肉病变涉及声带黏膜上皮层及浅固有层两个层面的病变,这种局限性突出的病变妨碍声带黏膜振动发声,所以一般以手术治疗为主,尤其是有蒂息肉。

声带息肉
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