哪些原因会引起头晕?

陆正齐 预约
陆正齐 主任医师

中山大学附属第三医院 (三级甲等) 神经内科

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。

【名医解答】

  引起头晕、眩晕的原因比较多见的是脑血管、内耳或颈椎病,但三者要有所区分。由脑血管病变引起的眩晕的患者一般年龄会较大,而且应该持续时间较长,且受体位改变的影响不大,有些会伴有手脚麻木、双下肢无力等症状。如果只是单纯的体位改变后眩晕,譬如躺着突然坐起,坐着突然站起,或平躺突然侧身等,眩晕持续时间不长、时轻时重,在排除耳石脱落的原因后,就应考虑颈椎错位的可能,尽早到相关专科求诊。尤其是老年人,若不引起重视,很可能由颈椎错位导致长时间脑缺血、缺氧,甚至发生脑血栓的危险。

  但需提醒的是,中老年眩晕患者常常会被诊断为颈椎增生并给予牵引治疗,但头晕反倒加重。发生这种情况时往往是因为误诊,因为增生并不会引起头晕、颈痛的症状,颈性眩晕主要是第一二节颈椎错位引起,单纯看颈椎X光的正位、侧位片是看不到的,最重要的是要照“张口位片”,才可以看到1、2

  颈椎的错位,而且要进行触诊颈椎,如果有突起、压痛感方可确认错位。

  颈椎错位问题越来越多见,与睡觉习惯的养成有关系。由于睡觉时颈部肌肉放松,对颈椎的保护就差了,如果常常趴着睡、扭着睡就容易造成颈椎关节错位。不少孩子就有这个问题,经常对着电脑的白领在短暂的午休中也常养成不良睡姿,而且坐车时打瞌睡也易引起颈椎错位。所以睡觉的体位一定要引起注意,枕头的高低应根据体位来定,习惯仰卧的可以选择低一点的枕头,习惯侧卧的则可选择高一点的枕头。如果觉得常常犯困、头脑昏昏沉沉、注意力不集中,则可能是颈椎错位的先兆。

眩晕
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