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为什么大量饮酒可诱发心脑血管事件?

2022年07月14日 06:11

缺血性脑血管疾病 同类疾病

专家回答

刘丰 主任医师

广州市第一人民医院

擅长:老年高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高...

  研究表明,少量饮用葡萄酒(特别是真品红葡萄酒)对心脑血管会起到保护作用。这可能归功于红葡萄酒中一些抗氧化成分、鞣酸、槲皮素等植物活性元素。少量饮酒对机体有一些好处,但是饮酒和高血压水平及高血压患病率之间却呈正相关,大量饮酒可诱发心脑血管事件。  酒精饮料虽是五谷杂粮酿制而成,但经过反复提炼,所剩原生物质寥寥无几。现在让我们了解一下酒精在体内代谢产物及其危害,首先它转化成乙醛,然后转变成二氧化碳和水。乙醛对肝细胞会产生毒性。此外,乙醛聚合物类似阿片样生物碱,饮酒时使人飘飘然,可以造成酒精成瘾性,这种病理反应与吸食福寿膏极其相似,所以这是酗酒者很难戒酒的原因之一。  饮酒量会影响中风(卒中)的发生率。一项对12532名男性的调查表明,大量饮酒(每天酒精摄入量大于60克者)缺血性中风发生率明显增加。机体对酒精吸收之快,对大脑危害之大,是不可思议的。含酒精饮料一旦落肚,酒精成分即被胃黏膜吸收,血液中酒精浓度随即达到相当高的程度,并被输送到全身各个部位,首当其冲是大脑组织、脑干生命中枢及脑血管。  大量饮酒会干扰人的思维能力、判断力和识别能力,损伤肌肉运动的协调性。急性中毒即平时说的醉酒状态,有面色潮红、两眼昏花(分不清红绿灯)、一过性黑蒙、语无伦次、步态不稳等表现。饮酒过量还可导致血管爆裂而发生脑内出血。  急性酒精中毒可导致急性缺血性中风,慢性重度饮酒也会增加缺血性中风的危险。慢性酒精中毒是由于“饮酒-抑郁-再饮酒”的恶性循环造成的,最终会发展为“慢性脑病综合征”,这些病人可有视力减退、眼球震颤、共济失调、严重健忘、精神错乱、定向障碍等,这是由于丘脑、脑干、海马等部位缺血坏死所致。  编著《中国高血压防治指南》的专家建议:如果要饮酒,每日饮酒量应为少量,男性饮酒的酒精不超过25克,如果超过60克对健康就有危害了。具体做法是:啤酒(酒精浓度为2%~7%)小于250~500毫升;天然葡萄酒(酒精7%~14%)小于100~150毫升;或白酒(酒精40%~60%)少于25~50毫升。