老人患上社区获得性肺炎可选用哪些药物?

陈劲龙
陈劲龙 副主任医师

广州市第一人民医院 (三级甲等) 老年慢病二科

擅长:    长期从事老年呼吸病诊治工作,对老年呼吸病常见病、多发病、疑难及危重病的抢救和诊治具有丰富经验。擅长COPD防治、肺部感染性疾病诊治,机械通气治疗、气道管理、支纤镜诊治技术。

【名医解答】

  社区获得性肺炎患者多为免疫功能正常人群,常用的扰菌药物有大环内酯类、四环素类、青霉素、阿莫西林、第一代及第二代头孢菌素等。对于轻症患者,若年龄<60岁或尤合并症,可选择阿莫西林、第一代头孢菌素、第二代头孢菌素等。对于轻症患者,若年龄小于60岁或无合并症,可选择阿莫西林、第一代头孢菌素、大环内酯类、多西环素等;>60岁或合并基础疾病的患者,可选用二代头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾联合大环内酯类或单用呼吸喹诺酮等;重症患者应选用B一内酰胺类/13内酰胺酶抑制剂或第二代、第三代头孢菌素联合大环内酯类或呼吸喹诺酮,此类感染中革兰阴性杆菌所占比例相对较大。

老年人急性上呼吸道感染
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