老人下呼吸道感染会引起哪些疾病?

陈劲龙
陈劲龙 副主任医师

广州市第一人民医院 (三级甲等) 老年慢病二科

擅长:    长期从事老年呼吸病诊治工作,对老年呼吸病常见病、多发病、疑难及危重病的抢救和诊治具有丰富经验。擅长COPD防治、肺部感染性疾病诊治,机械通气治疗、气道管理、支纤镜诊治技术。

【名医解答】

  1.急性气管炎,通常由细菌和病毒引起,最好的检验样品是深部痰标本。常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。

  2.慢性气管炎查找病原体往往较困难,流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡它莫拉菌属往往能从这些患者的支气管中分离到。病毒往往也是一个致病原。

  3.社区获得性肺炎(Community ACquirED PnEumoniA,CAP),上呼吸道感染浸入肺部、直接吸人病原体或病原体由血流人肺,均可引起肺炎。最主要病原体是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌及不典型病原体(肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌)。重症CAP金黄色葡萄球菌、军团菌和革兰阴性杆菌感染几率升高。肺炎链球菌是最主要的致肉菌。在我国肺炎支原体感染占据重要地位。

  4.医院获得性肺炎(hosPitAl ACquirED PnEumoniA,HAP)该类肺炎病死率很高。住院时间长、各种留置管及肿瘤患者容易发病。早期HAP(入院后4天内)病原菌主妥为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及革兰阴性肠杆菌。有高危因素者,主要是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。住院5天后HAP的病原体多为革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌及耐甲氧西林金葡菌。

老年人急性上呼吸道感染
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