慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗可选用哪些药物?

陈劲龙
陈劲龙 副主任医师

广州市第一人民医院 (三级甲等) 老年慢病二科

擅长:    长期从事老年呼吸病诊治工作,对老年呼吸病常见病、多发病、疑难及危重病的抢救和诊治具有丰富经验。擅长COPD防治、肺部感染性疾病诊治,机械通气治疗、气道管理、支纤镜诊治技术。

【名医解答】

  (1)支气管舒张剂:支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制COPD症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力,与15服药物相比,吸人剂不良反应小,因此多首选吸人治疗。主要的支气管舒张剂有Pz受体激动剂、抗胆碱药及茶碱。P:受体激动剂、抗胆碱药物和(或)茶碱联合应用,肺功能与健康状况可获进一步改善。

  (2)糖皮质激素:COPD稳定期长期应用糖皮质激素吸治疗并不能阻止其FEVl的降低趋势。长期规律的吸入糖质激素较适用于FEVl <50%预计值(Ⅲ级和Ⅳ级)并且有临床症状以及反复加重的COPD患者。这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸人糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好,目前已有布地奈德/福莫特罗、氟地卡松/沙美特罗两种联合制剂。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。

   (3)祛痰药(黏液蛋白溶解剂):沐舒坦等。

慢性阻塞性肺病
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