量血压也要“男左女右”吗?

梁东辉 预约
梁东辉 主任医师

南方医科大学珠江医院 (三级甲等) 中医科

擅长:       从事中西医结合临床、教学、科研工作30余年,有扎实的中、西医理论知识和丰富的临床实践经验。师承国医大师孙光荣教授、国医大师熊继柏教授、全国名老中医陈镜合教授、罗颂平教授等名医大师,主要致力于心脑血管病的防治及经方的临床应用研究。擅长冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭、脑血管病、糖尿病、肾病、顽固性咳喘、老年虚证等病症的诊治,在中医治未病和亚健康防治方面有一定的造诣。主持国家自然科学基金面上项目2项、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目等十几项课题的研究。曾获医疗成果三等奖和教学成果二等奖,主持开展的心脑血管病“心身同治”疗法获广州市科学技术成果,入选全国卫生产业“治未病服务适宜技术”推广项目。在省级以上专业期刊发表学术论文50余篇,主编和参编出版著作20余部。

【名医解答】

  这种提法没有道理。

  血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。循环着的血液在不同的血管部位(动脉、静脉、毛细血管)有不同的压力,即出现不同的血压。通常所说的血压是体外所测到的动脉血压,更具体地说是指左(右)上肢肱动脉的压力。这种血压大多数是间接测量的。

  目前常用的测量仪器有台式和表式血压计两种。

  能够影响血压的主要因素有:心室收缩力、心搏出量、循环血量、动脉管壁的弹性、外周血管的阻力。另外,血压还受到神经、体液及某些内分泌疾病的影响。正常人右侧肱动脉来源于主动脉弓第一大分支——无名动脉,而左肱动脉来源于其第三分支——左锁骨下动脉。所以因解剖及血液动力学的关系,右上肢血压可较左上肢血压高10毫米汞柱左右。故量血压应量右上肢,或固定量某一侧的血压,而不是男左女右。

  当患有主动脉瘤或位于无名动脉与左锁骨下动脉之间的主动脉狭窄时,左右上肢血压可能差别更大,故临床上对怀疑有主动脉瘤或主动脉狭窄的患者,必须以双上肢对比的方法测定血压,亦非遵循男左女右的原则。

高血压
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