女性白带异常怎么检查?

庞战军
庞战军 副主任医师

南方医科大学南方医院 (三级甲等) 妇产科

擅长:

  妇科良、恶性肿瘤的诊治;子宫内膜异位症的手术及药物治疗;腹腔镜、宫腔镜等微创手术、开腹手术、阴式手术等各类手术;不孕症的诊治。

【名医解答】

  白带常规检查是妇科常见的一种检查,通过阴道PH值,阴道清洁度,阴道微生物检查等5项检查,来判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。

  pH值:

  青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。

  霉菌与滴虫:

  白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。

  胺试验:

  患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

  线索细胞:

  线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

  阴道清洁度:

  正常:Ⅰ度,大量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞0-5/HPF,杂菌无或极少。

  正常:Ⅱ度,中等量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞10-15/HPF,杂菌少量。

  提示有炎症:Ⅲ度,少量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞15-50/HPF,杂菌较多。

  严重的阴道炎:Ⅳ度,无阴道杆菌,有少量上皮细胞,白细胞>30/HPF,大量杂菌。

带下病
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