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为什么糖尿病患者更易发生便秘呢?

2022年07月14日 05:59

糖尿病性便秘 同类疾病

专家回答

赵益业 主任中医师

南方医科大学中西医结合医院

擅长:中西医结合诊断、治疗高血压、冠心病、心律失常、心力...

  便秘是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。便秘已成为影响现代人生活质量的重要病证。若患有慢性疾病,尤其是糖尿病患者中,发生便秘者几乎占一半。  为什么糖尿病患者更易发生便秘呢?研究发现,高血糖可减慢正常人和糖尿病患者的胃排空。因为明显的高血糖可抑制正常人消化期间移行性复合运动,降低胃窦部收缩幅度及频率,还可影响胃电的起搏点,使胃电节律紊乱。很多糖尿病患者有植物神经病变,有明显的迷走神经结构异常,如神经轴突脱髓鞘样改变、轴索萎缩、神经传导速度下降等,导致胃液分泌减少或反应迟钝,排空延迟,张力下降或无力,因而发生胃轻瘫,致使固体食物排入十二指肠困难,同时也造成肠蠕动缓慢,导致便秘。  在糖尿病人群中,老年人占大多数。老年人本身由于神经、心理因素,植物神经受抑制,排便反射迟钝,膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收缩力与消化腺分泌减少,粪便不如成年人柔软;牙齿又不好,吃含纤维素多的食物少;活动较少。这些因素都会导致排便困难。再加上糖尿病所致的胃肠动力和分泌的障碍、植物神经功能障碍,更容易出现便秘。  糖尿病还多合并有冠心病、脑动脉硬化,平时心脑供血不足,用力排便时会加重心脏负荷。合并便秘的糖尿病患者用力排便时血压会升高,糖尿病合并视网膜病变时,有视网膜微血管瘤或新生血管,不能承受巨大的压力,一旦血管破裂,会引起视网膜出血,进而导致失明。  糖尿病患者长期精神紧张,会导致大便习惯的改变,精神压力同时会对血糖有所影响,所以保持心情愉悦尤为重要。