如何检查确诊是否患了脱髓鞘疾病?

陆正齐 预约
陆正齐 主任医师

中山大学附属第三医院 (三级甲等) 神经内科

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。

【名医解答】

  对于疑诊脱髓鞘性神经根神经病(CIDP)的患者除常规查血常规,血生化,HIV抗体,空腹血糖和糖化血红蛋白,抗核抗体等以外还应该查血蛋白电泳或免疫固定电泳。脑脊液检查对于CIDP很重要,几乎每例患者都会发现脑脊液蛋白升高,多数在 1000MG/L以上,而细胞数正常。神经传导速度检查对于大多数CIDP患者可确诊。目前几种电生理诊断标准的共同点是:神经传导速度降低,如果远端运动波幅正常,则神经传导速度降低至低于正常低限的80%;远端运动潜伏期延长;F波潜伏期延长;传导阻滞或波形离散。AAN的诊断标准是2条或2条以上神经存在上述4项电生理异常中的3项时可诊断CIDP。如果临床表现符合CIDP,而电生理检查不能满足CIDP的诊断标准,此时应参照脑脊液分析和神经活检结果,对于疑诊患者可进行试验性治疗。"

脱髓鞘疾病
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