心肌缺血时心电图有什么变化?

赵益业 预约
赵益业 主任医师

南方医科大学中西医结合医院 (三级甲等) 心血管科

擅长:

中西医结合诊断、治疗高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心脏、血管疾病;胸闷、心悸、头晕、头痛等内科常见病、亚健康状态的中西医结合诊治。心律失常的起搏器治疗,冠心病的介入诊疗。

【名医解答】

  心肌缺血的心电图可仅仅表现为ST段改变或者T波改变,也可同时出现ST-T改变。临床上可发现约一半的冠心病患者未发作心绞痛时,心电图可以正常,而仅于心绞痛发作时记录到ST-T动态改变。约l0%的冠心病患者在心绞痛发作时心电图可以正常或仅有轻度ST-T变化。

  心绞痛发作时心电图段抬高和压低的动态变化最具有诊断价值,应及时记录发作时和症状缓解后的心电图,动态ST段水平或下斜型压低≥1mm或ST段抬高(肢体导联≥1mm,胸导联≥2mm)有诊断意义。在发作时倒置的T波呈伪性改变(假正常化),发作后T波恢复原倒置状态;或以前心电图正常而近期内出现多导联T波深倒,也应考虑冠心病的诊断。

冠心病
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