室性早搏需要治疗吗?

许顶立 预约
许顶立 主任医师

南方医科大学南方医院 (三级甲等) 心血管内科

擅长:

  专长于心力衰竭、冠心病、高血压和心肌病的诊断与治疗。

【名医解答】

  室性早搏(简称室早)是最常见的一种心律失常。正常人和有器质性心脏病的患者都可以出现室早。调查显示,正常健康人群行普通心电图检查,室早的检出率约为5%;而24小时动态心电图中,室早的检出率甚至高达50%。患者出现室早时,可以没有任何症状,也可能伴随心慌和心脏“偷停”的感觉,当在情绪激动、紧张、疲劳、饮酒等情况下,可诱导室早发作。

  对没有器质性心脏病的患者,室早不会增加心脏性死亡的危险性,仍可像正常人一样怀孕生子。一般说,患者如果没有症状或症状轻微,并不需要服药;若症状明显,则以对症治疗为主(可在医生指导下使用β受体阻滞剂),更重要的是,要尽早消除诱因,减轻精神负担。

  对于器质性心脏病患者出现的室早,一方面要寻因治疗,另一方面应考虑室早是否会影响心排血量,以及是否会发展成严重心律失常等多种因素,从而综合制订治疗原则。值得注意的是,既往没有心脏病的老年人,若新近出现频繁室早,最好到正规医院详细检查,以排除严重心脏病的可能。

早搏
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