为什么高血压患者“低压”勿太低?

许顶立 预约
许顶立 主任医师

南方医科大学南方医院 (三级甲等) 心血管内科

擅长:

  专长于心力衰竭、冠心病、高血压和心肌病的诊断与治疗。

【名医解答】

  研究表明,成年人收缩压(人们常称为高压)增高,对心脑血管病的危险性较舒张压(低压)升高更为显著。当收缩压大于160毫米汞柱时,65岁以上男性脑中风的发病率,较血压正常者增高2倍以上。舒张压的情况又如何呢?观察证明,当收缩压为160毫米汞柱时,舒张压越低(小于75毫米汞柱)的患者,较舒张压越高(大于95毫米汞柱)的患者,其两年内急性心梗、猝死等心血管急症的发生率反而增高12%。这一事实表明了对于收缩期高血压患者,过低的舒张压对预后不利。

  收缩压已达标,舒张压偏低需要纠正,然而目前并无单纯提高舒张压的药物,只能从总体上进行调节。根据《中国高血压防治指南》的建议,对老年人高血压的控制靶值定为150/90毫米汞柱以下,在适当放宽收缩压的基础上,舒张压是可以得到调节的。

高血压
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