哪些糖尿病患者可以使用中医药治疗?

赵益业 预约
赵益业 主任医师

南方医科大学中西医结合医院 (三级甲等) 心血管科

擅长:

中西医结合诊断、治疗高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心脏、血管疾病;胸闷、心悸、头晕、头痛等内科常见病、亚健康状态的中西医结合诊治。心律失常的起搏器治疗,冠心病的介入诊疗。

【名医解答】

  糖尿病患者中适合中医药治疗的有以下情况:

  (1)对糖尿病前期进行干预

  一部分糖耐量异常的患者会长期保持糖耐量异常状态,另一部分患者会逐渐恢复正常,还有一部分会逐渐发展成为糖尿病。我国每年有10%左右的糖耐量异常患者进展为糖尿病。糖耐量异常为糖尿病前期,虽然还不是糖尿病,但同样存在高血糖损害。对这部分人群,在进行饮食与运动治疗的基础上,使用中药调理,可以对血糖和血脂进行有效干预,降低糖尿病的发生率。

  (2)治疗轻度2型糖尿病

  临床上,血糖不太高的轻度2型糖尿病患者,在饮食和运动的基础上单纯应用中医药治疗,可以将血糖控制在较理想的范围。

  (3)对血糖控制良好但症状缓解不明显的患者进行治疗

  临床上,有些经过综合治疗后血糖控制良好的患者,仍然存在一些症状,如口干、疲乏无力、体弱多汗等气阴两虚的表现,西医对此没有更好的治疗方法,这时可以充分发挥中医的优势,采用益气养阴、滋补肝肾等对症治疗的方法,可取得良好疗效。

  (4)协助控制血糖,减少西药的剂量

  西药降糖的疗效肯定,但存在不同程度的不良反应。有些患者为了将血糖控制在合理的范围内,使用的西药剂量比较大,而长期大剂量地使用西药必然给身体带来一定的损害。如果加用中药治疗,在方剂合理的情况下可以逐渐减少西药的使用量,协助平稳降糖。

  (5)预防和治疗早期慢性并发症

  糖尿病慢性并发症常见有肾病、眼底疾病和神经系统疾病等,发病机制尚未完全明了。在综合治疗、血糖控制良好的基础上,配合中医辨证论治,可取得良好效果。实验证实,西药加中药可以明显降低糖尿病并发症的发生率。如采用补肾固摄等方法治疗,可以使患者尿蛋白排出减少,保护肾功能,减少糖尿病肾病的发生率;在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗,可以促进眼底出血渗出的吸收,改善患者的视力,延缓并发症发展;采用补益肝肾、舒筋通脉的方法治疗,能够明显缓解肢体凉、麻、痛的神经病变症状。

  1型糖尿病由于患者自身没有或仅有极少量的胰岛素产生,完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要,一旦中止胰岛素治疗就会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前为止,还没有发现任何一种中药能代替胰岛素的治疗,因此中医药不适合用于1型糖尿病单纯降糖,但可以用于预防治疗并发症和缓解某些症状。

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