刘俊三甲·主治医师· 妇科

中山大学附属第一医院东院

Q

HPV应该在什么时候接种更好呢?

A

建议HPV疫苗应该尽早接种,尤其是在初次性生活之前接种。“目前世界卫生组织推荐的人群是9—14岁及无性生活史的女性为最佳推荐人群。而在我国推荐的年龄段可拓宽到17岁。

而根据数据显示,17岁前接种疫苗所达到的效果要比这个年龄往后的再去接种的效果要高2~3倍。考虑到如今九价疫苗供应紧张的问题,如果在推荐年龄段未能预约九价疫苗,建议先接种低价的疫苗,同样有很好的抗HPV感染和抗宫颈癌的效果。

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Q

妊娠期是否能够注射HPV疫苗?

A

目前的数据来说,HPV疫苗并不会引起妊娠的不良结局。如果在已经打过一针或两针,发现怀孕了,可以继续妊娠,但剩余针剂应该等到分娩后再择期接种;另外,哺乳期间是可以接种HPV疫苗的。

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Q

打了HPV疫苗就可以不做筛查吗?

A

打了HPV疫苗并不说明它是一劳永逸的事情,HPV疫苗并不能预防所有的宫颈癌,打完HPV疫苗之后,也不能放上警惕筛查频次跟之前是一样的。

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Q

打了HPV疫苗就可以不做筛查吗?

A

打了HPV疫苗并不说明它是一劳永逸的事情,HPV疫苗并不能预防所有的宫颈癌,打完HPV疫苗之后,也不能放上警惕筛查频次跟之前是一样的。

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Q

宫颈癌筛查手段有哪些?

A

宫颈癌筛查手段主要包括宫颈细胞学筛查(TCT)、HPV的筛查,以及B超检查。B超并不能发现宫颈癌前病变或者原位癌,对于中晚期的诊断则具有一定的效果。

目前美国的指南建议,21岁到29岁有性生活的女性建议三年进行一次TCT筛查;对于30岁到65岁,建议可以3年筛查一次TCT筛查;或5年筛查一次HPV;或5年一次的HPV和TCT的联合筛查。对65岁以上的女性,如果既往10年之内有三次的连续的TCT筛查阴性,或者连续两次的 HPV筛查阴性,皆提示没有宫颈病变就可以终止筛查。

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Q

如果筛查结果有异常该怎么办

A

如果筛查结果有异常,应该及时向妇科医生咨询,必要进行进行阴道镜检查。如果出现HPV感染,对于HPV16或HPV18型的感染,都应及时进行阴道镜检查;除此之外的其他亚型的HPV感染,可通过随访观察1-2年,90%的情况可以自然清除,如果出现持续感染的情况,则需要进一步检查。

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Q

绝经后的出血是宫颈癌吗?

A

中老年的妇女,经常以为绝经后的出血是再次来月经的情况,其实这是身体发出的警报,虽然也有很大部分属于良性病变,但不能排出子宫内膜癌和宫颈癌的可能性,应该到医院进行检查。

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Q

宫颈癌可以靠症状来判断吗?

A

在早期大多数都是隐匿起病的,很多时候早期都是无症状的。刘俊医生表示,很多女性朋友了解到的宫颈癌的主要症状,比如不规则的阴道流血,接触性出血比如同房后出血或妇科检查后出血,绝经后的出血等等,其实都是属于病情发展期间的症状。

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专家介绍

广东省医师协会妇科内镜医师分会会员,广州东部妇幼医学专家委员会会员。从事妇科临床工作9年,主攻妇科恶性肿瘤的规范化治疗,擅长妇科恶性肿瘤的综合治疗及妇科良性肿瘤的微创治疗。