刘其龙三甲·住院医师· 胃肠外科

中山大学附属第一医院东院

Q

什么是结直肠癌?

A

结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤,也称作大肠癌。它的发生和发展是多因素的综合结果。长期的高脂低纤维饮食、不良生活习惯、遗传因素等都与结直肠癌的发生有一定关系。并且,由于结直肠癌早期症状比较隐匿、发展过程比较漫长,许多患者一开始未给予足够的重视。而部分患者惧怕肠镜检查的心理,也使得结直肠癌的确诊和诊治时间有所延长。

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中山大学附属第一医院东院

Q

结直肠癌的早期症状有哪些?

A

常为最早出现的症状,多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、大便中带血、脓液或者黏液,或者腹泻与便秘交替出现。如果粪便中出现带有暗红色的血丝或者血性的粘液便,并且是持续出现、逐渐增多,一定要警惕结直肠癌,及时前往医院进行检查,但需要与痔疮、结肠炎区别对待。因为这两种疾病也会导致出血的情况,所以在临床上常常被误诊。

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中山大学附属第一医院东院

Q

腹痛是结直肠癌的症状吗?

A

结直肠癌发病初期,患者常常会感觉到腹部不适、定位不确切的隐痛或腹胀感。当出现阵发性的疼痛或腹痛症状加重时,可能是由于肿瘤生长占据了肠道的空间,使粪便经过受阻引起的,这种情况在中晚期的患者中比较常见,而这时候,患者的腹部尤其右腹很可能会摸到包块,并且很多都伴有肠梗阻的症状,比如腹胀、呕吐、肛门不排气排便等。

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中山大学附属第一医院东院

Q

哪些人是结直肠癌的高危人群?

A

结直肠癌可防可治,85%-90%的结直肠癌是由腺瘤逐步进展而来,而这个过程需要10-15年的时间,所以,早期的筛查和及时的诊断治疗是降低结直肠癌死亡率的有效措施。建议符合以下条件的高危人群要定期到医院进行结直肠癌筛查,争取早发现早治疗。其中包括:

① I级亲属有结直肠癌史者;

② 有癌症史或肠道腺瘤或息肉病史者;

③ 大便隐血试验阳性者;

④ 本人患有 8~10 年长期不愈的炎症性肠病;

⑤ 符合 2个及以上下述条目:(a)慢性腹泻;(b)慢性便秘;(c)黏液和带血的粪便;(d)阑尾炎或阑尾切除术史;(e)慢性胆囊炎或胆囊切除术史;(f)精神创伤史。

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中山大学附属第一医院东院

Q

高危人群需要定期参加防癌体检吗?

A

结直肠癌的筛查,主要的手段还是大便隐血试验和肠镜,其中肠镜可谓是结直肠癌筛查的金标准。随着现在结直肠癌发病的年轻化,建议有家族遗传病史等高危因素的人群在50岁开始进行肠镜筛查。对于1个及以上一级亲属罹患结直肠癌, 推荐接受结直肠癌筛查的起始年龄为40 岁或比一级亲属中最年轻患者提前 10岁。

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Q

肥胖会引起结直肠癌吗?

A

肥胖或超重可导致结直肠癌发病率增加。因此,无论在什么年龄,都应该保持定期运动的习惯,如慢跑、快走等,增加自身抵抗力,以降低肥胖和包括结直肠癌在内各种慢性重大疾病的风险。

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中山大学附属第一医院东院

Q

如何预防结直肠癌?

A

结直肠癌的发生与饮食有着非常大的关系,而预防结直肠癌,首先要在饮食上面做起。比如增加现有研究证据表明膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入可降低结直肠癌发病风险。尽量避免高脂饮食,促进肠道蠕动,保持大便通畅。另外应戒烟限酒,避免其对消化道长期的炎性刺激。

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刘其龙三甲·住院医师· 胃肠外科

中山大学附属第一医院东院

专家介绍

毕业于中山大学,一直在中山大学附院工作。胃肠外科良恶性疾病、腹部手术相关并发症的诊断与治疗,尤其是胃肠道肿瘤的微创治疗及综合治疗、腹股沟疝的微创治疗。