“才40多岁的农妇，被类风湿关节炎折磨到手脚关节严重畸形，卧床多年，生活起居完全不能自理，作为一名风湿免疫病的医生，我非常痛心。她这样的疾病，如果能尽早诊治，规范用药，可以得到很好的控制，不至于这么年轻就落下残疾。对于一个上有老下有小的家庭来说，女主人中年就丧失劳动力，所有的起居都要靠别人来照顾，不但对家人造成负担，家庭的和谐、孩子的教育等等问题也会随之而来……”回忆起八年前，2016年，在西藏林芝地区，走村串户义诊，去到一家牧民家里头看望病人时的场景，广东省人民医院风湿免疫科张晓主任还历历在目。

然而，在西藏地区，这样的病例却不是少数。

高海拔、长时间的日照、极大的温差，加上生活习惯和饮食结构等诸多原因影响，长年生活在西藏地区的人易患风湿疾病，患病比率高达60%以上，农牧民几乎100%患有程度不一的风湿病。藏区的风湿免疫类病人非常多，但西藏的医疗条件与内地相比还比较落后，整个西藏地区，只有西藏自治区人民医院有风湿免疫科，专业的风湿免疫科医生只有7位。并且由于地广人稀，再加上既往的缺医少药，许多藏区群众关节病患后不能及时就医，导致病情愈发复杂严重，很多患者往往因此丧失劳动能力，严重的甚至导致残疾。

林芝十年慈善援助缘起：医者担当

“2016年，一个很偶然的机会，我和天行健慈善基金会的蔡光会长一起聊起他们在西藏做的慈善援助计划，他提到西藏很多病人饱受风湿病的困扰，关节是畸形的，但受限于当地医疗条件，群众存在缺医少药的情况，我当时担任广东省医师协会风湿分会主任委员，我想我可以组织协会的兄弟姐妹们，一起去到西藏，帮助他们，实现这一部分病人的医疗援助。很快，我们就达成了共识。”张晓主任回忆道。

 于是，一场相约林芝十年的慈善项目就此诞生！

2016年4月12日，广东省天行健慈善基金会与林芝市人民政府、广东省医师协会风湿免疫医师分会共同签订了“林芝十年慈善项目合作协议”，该项目将于2016-2025年在林芝市持续开展医疗、教育帮扶慈善项目。

同一天，张晓带着广东省医师协会风湿免疫分会的同僚们，开启了他们的援藏义诊之行。

第一次走村串乡义诊：翻越山海、收获感动

“林芝又被称为‘西藏江南’，海拔在西藏地区不算高，是个世外桃源的地方，但第一天到达，高原反应远远超过了我的想象，我们一个平时没高血压的大夫，血压一下子蹿到了180。”虽然提前做好了心理准备，但高原的低氧程度着实让张晓和团队们猝不及防。

经过短暂的休息调整，张晓和团队医生们克服高反、缺氧等不适，开始马不停蹄，奔波到林芝各县乡镇，开始翻山越岭、走村串乡义诊。

赶往义诊的路上，也是一段艰险的路程。第一次下乡义诊是去波密，当时还没有通高速，走的老路，道路狭窄、弯道多，车子在窄窄的山路弯来弯去。若是对面方向来车，会车异常艰难，很考验司机的技术。“我们当时与一辆大卡车会车，足足两个小时才通过，印象非常深刻，卡车是倒着开下来，车尾朝下，我们得等卡车下来，才能往前开，两台车的移动都必须相当谨慎和缓慢，因为若稍有擦碰，车子下方就是万丈深渊的大峡谷，可谓惊心动魄。当时坐在车上的我心情很复杂，感觉责任重大，我把大家带来西藏做善事，得把他们再平平安安带回去，万一有个闪失怎么对得起大家？不过，我又转念一想，我们是来做慈善的，相信老天会保佑，我们平安顺利到达。”提起这段经历，张晓仍心有余悸。

经过八个小时的土路颠簸，载着广东省医师协会几名风湿病知名专家的中巴车沿着泥泞山路终于到达波密。在乡政府的大院里，几条简陋的桌椅板凳一摆好，医生们就开始义诊了。医生们耐心细致地为在场群众诊治疾病、发放药品，并细心叮嘱药品的服用方法和禁忌等注意事项，义诊台前，前来问诊的当地群众络绎不绝。

一天下来，每个医生平均看了几十名病人，最多的一次有近百人，有很多病人是有关节问题的。关节畸形的病人比例比较高，不少人来的时候，瘸着腿、或是手指关节都已经变形到近乎丧失功能；另外，痛风的病人也比较多，这可能跟他们的饮食结构有关系，藏民喜欢喝酥油茶、吃肉，高蛋白、高嘌呤的饮食。但受限于当地落后的医疗条件，专家们没有太多的医疗设备可以辅助诊断，无法给病人做更深入和详细的检查，义诊团队也只能给藏民们做个简单的身体检查，给他最基本的药物治疗。

在奔走林芝各乡镇义诊的日子里，医生们听得最多的话就是“扎西德勒”，因为藏民们都会用淳朴的方言向他们表示感激之情。

“西藏人民非常淳朴、真诚和热情，对医务人员很是尊敬。他们会很主动跟你打招呼，虽然有语言障碍也许沟通得不是很好，但你能从他的表情、肢体语言里看到跟你很亲的感觉。帮助他们过后，你能从他们的笑容里，感觉到人与人之间善意的流动，简单又纯粹，真的很美好。”张晓说道。

送医送药的第八年：慈善之路仍在继续

张晓表示，今年是林芝慈善项目的第八个年头，通过这些年的努力，当地老百姓对风湿病的健康常识普及有一定提高，至少有不少老百姓知道，关节疼痛可以吃哪些药物缓解，并分享给身边的亲友。但如果要实现真正帮助西藏牧民，让他们能得到一个比较规范和长期的治疗，就应该帮助当地培养他们的医务人员，让他们有风湿病的常规知识，能为当地居民提供长期的诊疗。风湿病是一个慢性病，需要长期的治疗。为当地培养一批风湿免疫专业的大夫，才是我们最终的目标。

“ 所以，第一次援藏回来后，我就萌生了要给西藏基层内科医生培训风湿病诊疗计划，目标是通过5年的培训，为当地每个县培养2-3名会看风湿病的内科医生。2018年，我们在林芝地区进行了一次授课，给当地医生讲常见的风湿病的基本理论和诊疗技术。很可惜，后来因为各种原因，这个培训班后面没有得到继续实施。目前，在林芝地区，依然没有风湿免疫专科，没有能看风湿病的医生，即便是在当地最大的林芝市人民医院。”张晓始终认为，提高当地的医疗水平，留下一支带不走的人才队伍，才能从根本上解决问题。

谈及五次援藏之行，张晓坦言，“林芝义诊是一段很特殊的经历，通过这样一个慈善活动，让我们在做好本职工作基础上，尽可能帮助更多的人，我觉得很值得；人生有这么一段纯粹的生命时间，让我感受到心灵的净化和精神上的升华，弥足珍贵。”