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饮食护理对糖尿病肾病的重要性

家庭医生在线 2015/9/20 8:00:14 举报/反馈

在平常的生活中糖尿病患者要注意合理是饮食,现在患上糖尿病疾病都是要注意饮食的护理的,糖尿病饮食对很多的患者都是有很大的好处的,糖尿病患者平时要注意饮食护理的方法,那么,饮食护理对糖尿病患者很重要吗­让小编来告诉你!

饮食护理对糖尿病肾病的重要性

1、糖尿病肾病的饮食应注意限制脂肪。当肾病出现时,应限制脂肪的摄入量,因为脂肪可致动脉硬化加剧,肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现。可选用植物油代替动物脂肪,每日植物油摄入量也应控制在60-70克以下。

2、控制植物蛋白摄入量。糖尿病者由于要控制碳水化合物的摄入,常以植物蛋白作为补充营养。植物蛋白因含有大量的嘌吟碱,过多摄入会加重肾脏负担,故应限制黄豆、绿豆、豆浆等高蛋白食品的食用,可代之以鱼、虾、海参及瘦肉等,这也是在糖尿病肾病的饮食中应注意的。

3、少吃盐,忌食蛋。肾病如出现浮肿和高血压时,应限制食盐用量,一般日摄盐量以2-4克为宜。鸡蛋的蛋白质在代谢过程中会产生较多的尿酸。当肾功能受损时,会使氮的终产物积蓄体内而加重肾脏负担,故当出现肾功能不全时应忌食。

4、限制高嘌呤的食物。大量的嘌呤在机体中代谢会加重肾脏的负担。芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量的嘌呤,应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤,在食用时可先将肉在水中煮一下,弃汤食用,这些都是应该在糖尿病肾病的饮食中注意的。

糖尿病肾病的饮食有三个原则

首先,减少蛋白要有“底”线

人体像一个储存蛋白质的仓库,每天都需要摄入及合成蛋白质,同时也要分解机体的蛋白质,只有两者保持平衡才能保证身体各个脏器的正常运行DKD患者因胰岛素抵抗、无氧代谢增加、酸中毒等原因造成体内蛋白分解代谢增强,如果蛋白摄入过低,极易造成蛋白质营养不良,出现低蛋白血症、浆膜腔积液、水肿等不良后果。

其次,蛋白品质要保证“优质”

人体不能合成的9种氨基酸称必需氨基酸,分别为赖氨酸、缬氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸及组氨酸。食物中必需氨基酸的组成比例与人体需求越接近,其蛋白质的利用率和营养价值就越高,即可称为优质蛋白质。

糖尿病肾病患者蛋白摄入量,根据居民膳食蛋白质推荐量,我国成年男性和女性根据不同活动强度分别为75-90 g/kg﹒d和65-80 g/kg﹒d,而糖尿病肾病患者的蛋白质推荐摄入量为0.6-0.8g/kg﹒d。相比之下,糖尿病肾病患者能摄取的蛋白质量是非常少的,所以选择人体利用率高的优质蛋白质对保证病人的营养十分重要。

由表2可见,动物性蛋白质蛋、奶、鱼、肉的氨基酸组成与人体需求较为接近,而植物性蛋白质除大豆类食品外,氨基酸组成比例有缺陷,所以DKD患者宜选择动物性蛋白质及大豆类食物。但须注意的是肉类食物油脂含量较高,不适宜糖尿病患者总热量摄入的控制,建议尽量选择蛋、奶、鱼和大豆制品,如一定选择肉类也尽可能选择禽肉类。

第三,补充必须氨基酸是“保障”

食物中的蛋白质经胃肠道的消化并不能100%被吸收,因此根据表1换算的食物量并不能保证蛋白质摄入的底线,此外,优质蛋白质也只是接近人体组织蛋白质的氨基酸组成比例,并不能满足人体每种必须氨基酸的需求量,所以补充必须氨基酸是DKD患者长期低蛋白饮食的营养保障。目前临床常用的是复方α-酮酸制剂,它含3种必须氨基酸,即亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸,占人体必须氨基酸的三分之一。根据国内外多项临床研究,复方α-酮酸制剂加低蛋白饮食的治疗方案能全面改善DKD患者的蛋白质代谢,降低蛋白尿,延缓肾功能恶化。

糖尿病肾病日常可以吃这些

1、黑芝麻、核桃仁各 500克为一料。每次各 10克 ,以温开水送服 ,服后嚼大枣 3枚 ,每日 3次 ,定期检查尿常规。若尿蛋白消失 ,可于 1- 2周后适当减量 ,如减至每日2次。适用于各型糖尿病肾病。

2、活鲫鱼 2条 (约 100克左右 ),地榆 15— 30克 ,鲜土大黄 10— 15克。鱼洗净 ,与上述中药同煮沸 ,睡前半小时吃鱼喝汤。每日 1剂 ,5天为1疗程。适用于各型糖尿病性肾病。

3、黄芪 50克 ,赤芍 25克 ,川芎、当归、鸡内金、苍术各 15克 ,桃仁、红花、大黄各 6克 ,桑寄生 30克。适用于气虚血瘀型 ,症见尿蛋白、乏力、面色萎黄等。

4、蜈蚣 1条 ,鸡蛋 1个。蜈蚣去头烘干研为细末 ,鸡蛋开一小口 ,将蜈蚣粉纳入鸡蛋内并搅匀 ,外用湿纸及黄土包裹煨熟 ,剥壳吃蛋 ,每日 1个 ,1周为 1疗程。如尿蛋白未退 ,再服 1至数个疗程。两疗程中间相隔 3日。吃蛋期间应将蛋计入每日摄入的总热量内。若有高脂血症者不宜服用。

5、黄芪、玉米须、糯稻根各 30克 ,炒糯米 10克。煎水代茶 ,分数次饮。每日 1剂 ,连服 3个月。定期查尿常规。若尿蛋白消失 ,可隔 1— 2日服 1剂。尿蛋白量少者服半年 ,量多者服 1年。适用于气虚型糖尿病性肾病 ,症见神疲乏力 ,面色萎黄无华 ,尿蛋白日久不消者。

6、地肤子 15克 ,水蛭粉 3— 15克 (装入胶囊 ),山药 30克 ,菟丝子 15克 ,黄芪 30克 ,茯苓 20克 ,覆盆子 15克。水煎 (水蛭除外 )2次 ,早晚分服。水蛭粉装入胶囊 ,分 2次送服。适用于肾气虚衰型 ,症见腰痛肢软 ,神疲乏力 ,尿有蛋白等。

(责编:林银珍 )

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