来自河源的侯先生（化姓）今年33岁，身体素质向来很好，前段时间却突然出现了头痛、恶心呕吐的症状。他本来以为是没有休息好，颈椎不适导致的毛病。在当地小诊所接受了理疗后，也没起任何效果，症状持续一段时间也没有改善。经朋友介绍，侯先生来到广东三九脑科医院，找到神经外九科主任穆林森。
根据患者的情况，初步排除不是肩颈的问题，穆林森怀疑患者可能存在颅内的病变。根据头部核磁共振检查结果，果然发现患者左侧的小脑半球有一个肿瘤，初步诊断颅内肿瘤为血管母细胞瘤。
穆林森解析，血管母细胞瘤的主要成分实为水囊，水囊内部是肿瘤实质部分。血管母细胞瘤是良性肿瘤，但是肿瘤会持续分泌囊液，囊液再进一步挤压正常脑组织的空间。肿瘤通常不会癌变，但生长后会压迫大脑区域，导致各种神经症状，因此手术迫在眉睫。
手术关键在于切除肿瘤的实质成分、释放囊液，这样才不会复发。如果无法切除实质成分，只释放囊液，肿瘤实质成分就会很快分泌囊液，导致肿瘤复发。
与患者及家属充分沟通后，穆林森决定把神经内镜技术应用到该手术中。使用内镜实施手术，可以减少患者创伤，手术视野可以直接反映出肿瘤腔内的状况，更利于切除腔内的实质瘤结节。
资料图：穆林森（左一）在神经内镜下为患者手术
术中，穆林森团队在利用神经内镜“探囊取物”，成功切除结节病灶。术后病理诊断为血管母细胞瘤，证实了穆林森术前诊断。
术后，侯先生头痛、头晕的症状很快就消失， 经过一段时间住院恢复，便顺利出院了。
血管细胞瘤是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤，随着肿瘤生长、日益增大，会压迫脑组织，导致各种症状，包括头痛、恶心呕吐、步态困难、肢体麻木等。确切的症状主要取决于肿瘤的大小和位置。穆林森介绍，神经内镜技术的应用为疾病治疗提供了新的方法，不仅减轻了患者的手术痛苦，也能一定程度降低并发症的发生。
文章来源：广东三九脑科医院微信公众号
