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37岁男子头痛5年查出心脏多个眼儿 卵圆孔未闭为什么会诱发脑梗死和偏头痛?

2022/3/30 1:03:15

一般情况下,一岁左右卵圆孔闭合。超过3岁卵圆孔仍然没有闭合,这被判断为卵圆孔未闭,一小部分成年人伴有不同程度的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭症状并不明显,大多数患者偶然间做检查时才发现,只要工作和生活没有受到影响,无需特殊处理,不过也有部分患者会出现偏头痛或诱发脑梗死,这是怎么回事。

江苏淮安,37岁的侯先生被头晕头痛困扰了5年多,但一直没有重视。前不久,侯先生在工作中突然头痛后晕厥,前往医院就诊后被诊断为“脑梗塞”。医生进一步检查发现,侯先生为中央型房间隔缺损(卵圆孔型),也就是心脏多了个“眼儿”,这才导致了不明原因的头疼并引发了此次脑梗,经常头痛则是身体代谢物通过未闭的卵圆孔刺激三叉神经或进入脑循环引起。目前,侯先生已成功接受手术,正在康复中。

为什么卵圆孔未闭会诱发偏头痛或脑梗死?

1、低氧血症

卵圆孔未闭患者,心脏血液发生暂时性右心房向左心房分流的问题,从而造成低氧血症,导致刺激性偏头痛。

2、刺激5-羟色胺分泌

血液从右心房向左心房分流时,血管活性物质5-羟色胺可进入动脉系统中,从而到达颅内,诱发偏头痛。

3、阻塞血管

剧烈咳嗽或深呼吸时,没有闭合的卵圆孔开放,静脉系统中的微小血栓可进入体循环,进而进入颅内,堵塞血管,使得脑细胞出现缺血和缺氧性坏死,从而诱发脑梗死。另外,也会刺激大脑平层,抑制皮质扩散,从而引发偏头痛。

卵圆孔未闭还需治疗吗?

只要无任何症状,没有并发症,那么患者无需特殊处理。若是因为卵圆孔未闭所引起的脑梗塞、短暂性脑缺血发作或已经发展成顽固性偏头痛,那么应及早干预治疗,通过卵圆孔介入封堵术处理。

温馨提示

卵圆孔未闭早期没有症状,到了青年期才开始出现,其主要症状是劳累后气促、心房颤动以及心慌,同时伴有右心衰竭或呼吸道感染。患者应保持平和心态,无需过度紧张和焦虑,定期去医院做相关检查,同时积极控制三高。另外,合理安排工作和作息,注意劳逸结合,不能过度透支体力和精力。注意营养均衡和多样化,拒绝挑食和偏食,远离高脂肪和高胆固醇食物。

(责编:何诗雅 )

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相关问答
Q:偏头痛会引发其他什么疾病吗?

"  偏头痛可能引发偏头痛持续状态、慢性偏头痛、偏头痛性脑梗死和诱发癫痫。偏头痛持续状态:影响日常生活的偏头痛发作持续超过72小时。持续性先兆不伴脑梗死:先兆持续存在1周以上, 但放射线检查未发现脑梗死。偏头痛性脑梗死:具有1个以上的偏头痛先兆, 神经影像学检查发现责任区存在缺血性梗死灶。偏头痛诱发的痉挛:由偏头痛先兆诱发的痉挛。"

Q:偏头痛经常发作,会导致脑梗死吗?

偏头痛包括外感性偏头痛和内伤性偏头痛。外感也是由风寒署湿燥火引起的,尤其是风引起的。内伤性偏头痛是由肝、脾、肾三脏引起的最常见因素,胆热移动也是主要因素。痛点不移的多是由于充血阻络所致。脑梗是大脑内毛细血管缺血形成的梗阻灶,属于中风范畴,所以偏头痛和脑梗是两种不同的疾病,互不干涉。偏头痛不会引起脑梗死,也不会引起偏头痛。

Q:妊高症早产儿卵圆孔未闭

很多家长在给刚出生的婴儿体检时,发现孩子的心脏房间隔有个小洞,直径多在5毫米以下,并要求为孩子做手术。事实上,这种情况在医学上称为卵圆孔未闭(英文简称PFO)。  卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术。但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于8―10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。  如果妈妈在怀孕期间感染病毒,接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物,就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。因此孕妇应该避免上述情况发生。超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点,可为临床诊治提供准确的依据。  近年发现,卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切,因此一些学者认为,对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。

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