本期导读This Period Introduction

2015岁末,娱乐圈发生了一起令人“蛋疼”的事件,主持人乐嘉在录制节目《了不起的挑战》时睾丸意外受伤。乐嘉还专门发表两篇长微博,谈这次的“蛋蛋保卫战”,讲述“蛋碎”始末。从乐嘉的微博中了解到,在2015年26日清晨继续消防战士专辑录制时,进行紧急滑竿的训练项目时,不幸撞伤阴囊——乐嘉“睾丸撕裂”。网友们对此纷纷表示“听着都疼”。那睾丸疼痛有没有衡量标准?当发生睾丸外伤时又应该怎样处理呢?本期家庭医生在线邀请到广州市第一人民医院男性科主任邓军洪教授来为我们一一解答。 【详细】

专家介绍:邓军洪

广州市第一人民医院男性科主任、主任医师、教授、博士生导师,中华医学会男科学分会委员、中国性学会男性生殖分会副主委、中国医师协会男科学会委员,对男性不育、男性性功能障碍、前列腺炎等男性科疾病以及下尿路功能障碍疾病的诊断和治疗有较高的造旨。

采访视频回放

睾丸外伤痛感分四级

Ⅰ级
轻度疼痛,可以忍受,并不影响睡眠;[详细]
Ⅱ级
中度疼痛,患者难以忍受,需要吃药止痛,对睡眠有干扰;[详细]
Ⅲ级
重度疼痛,患者不能忍受,需要吃药止痛,不能入眠;[详细]
Ⅳ级
极度疼痛,痛感非常强烈,患者不能忍受,需要吃药止痛,不能入眠。 [详细]

睾丸损伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤,所谓开放性损伤是指睾丸受到刀、刺等利器破坏,阴囊有伤口。闭合性损伤是指外面看不到伤口,但睾丸受到外力打击导致内部组织出现损伤。[详细]

如果用较轻的力度捏手脚,并不会觉得有痛感,但是同样的力度作用在睾丸就很痛,因为睾丸属于内脏神经支配的器官,血管神经比较丰富,特别是胆碱能神经和交感神经,此类神经对压力的感觉比较敏感,所以睾丸受到外界的压力是就会特别痛。[详细]

发生睾丸扭转把握治疗黄金6小时

什么是睾丸扭转?

睾丸扭转是男科常见急症疾病之一,一旦发生睾丸扭转应尽快送医,否则可能会导致睾丸组织缺血或坏死,影响睾丸功能,严重者甚可导致不育。【详细】

睾丸扭转属于睾丸外伤的常见类型,好发于青壮年男性,患者体型瘦长,精索往往比较长,常在夜间发病。睾丸扭转是指精索沿着轴的扭转,扭转的幅度以度数来衡量,有180°、360°、720°等,扭转的度数越高,说明扭转圈数多,造成缺血的损害越严重,且随扭转持续时间越长,损害程度越重。【详细】

发病急骤

夜间发病

疼痛剧烈

典型体征一

扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。【详细】

典型体征二

发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。如果睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛,那么这是就应该要注意到是否睾丸扭转了。 【详细】

典型体征三

睾丸位置上移至外环下,横位,精索扪不清楚;彩色多普勒B超检查有助于了解睾丸的血运和扭转情况,为睾丸扭转的首选检查。 【详细】

发生睾丸扭转改怎么办呢?把握好黄金6小时

第一时间当然是到医院就医。一般情况下治疗睾丸扭转的办法是手术复位,术中检查睾丸组织的血运情况,一般情况下是不需要切除睾丸的;但是复位后睾丸没有血流、肉眼观察睾丸的颜色加上病例显示睾丸已经坏死,这时就要将睾丸切除了。邓军洪主任强调,发生睾丸扭转后的6个小时是抢救的黄金时间,所以男性朋友绝对不能疏忽大意,一旦出现睾丸疼痛的症状应及时就医。 【详细】

发生睾丸外伤不能忍忍就算

睾丸外伤如何应急处理”

睾丸外伤如何应急处理

如果睾丸受到开放性的损伤,伴随着出血,这时应该及时用干净的纱布进行包裹,一方面是保护伤口,另一方面是防治出血,有条件的可以冰敷,并限制活动,然后及时的送往医院。到医院后首先要对病情进行检查,可做B超或者CT,这样可以分出是挫伤还是挫裂伤,并检查有没有合并尿道或者其他脏器的组织损伤。如果上述手段也不能了解病情,可以进行手术探查,如果发现白膜损伤可以进行修补,减轻病人手术后产生感染、睾丸萎缩等并发症,否则会出现血肿,影响睾丸的生精组织,对内分泌功能的影响也很大;如果是睾丸扭转,可以检测睾丸有没有坏死。

不少患者都抱有一种侥幸的心理,发生睾丸损伤以后开始症状不是很严重,认为忍一下就过去了,结果到后来发生血肿、感染、发炎,那个时候处理起来就比较被动了。 【详细】

睾丸外伤或致不育 疼痛休克或大量出血可致死

睾丸外伤导致不育要看损伤程度

睾丸外伤会影响生育能力吗?答案是不一定的,要看睾丸损伤的程度。如果病人是先天不育的,这就不能说是由于外伤导致的。倘若病人受伤后还有一个睾丸且功能正常,能够产生精子,这种情况一般不会造成不育,除非双侧睾丸都已经坏死或者切除,这时就不能生育了,而且内分泌功能也会受到影响,造成雄激素缺乏的临床疾病。【详细】

注意日常生活中的“坏蛋”行为

邓军洪主任提醒家庭医生在线的网友应该尽量避免睾丸受伤,特别是双侧受伤的情况。对于特殊情景应该倍加留心,这些情景下男性的睾丸都是非常容易受伤的,比如小男孩玩跷跷板,男性跳马运动员、平衡木运动员和足球运动员,以及日常骑自行车时都应该要注意保护睾丸。【详细】

睾丸外伤如何应急处理”

睾丸外伤导致死亡是真的吗?

睾丸属于内脏神经支配的器官,血管神经比较丰富,特别是胆碱能神经和交感神经,此类神经对压力的感觉比较敏感,所以睾丸受到外界的压力是就会特别痛。当人体无法承受这种疼痛时会出现休克。

睾丸疼痛致人死亡是非常极端的情况,一般不会这样。有些人并不是由于睾丸损伤导致死亡的,而是睾丸疼痛导致疼痛性休克,又没有得到及时的处理才致死的。还有一种情况是睾丸大动脉断裂,没有及时抢救,导致失血性休克也可能致死。如果病人的身体素质本身就差,发生休克的可能性就更大。所以邓军洪主任建议,一旦发生睾丸外伤,特别是疼痛比较厉害的时候,应迅速就医,即使疼痛不严重,也应到医院做相应的检查,以防止睾丸损伤后期并发症的发生。

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