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“肥胖”是种病 如何进行科学防治?

2023/5/5 13:32:40

5月11日是“世界防治肥胖日”。肥胖既是一种独立的疾病,又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。有数据表示,超重和肥胖是全球第5大死亡风险。目前全球每年约有280万人的死亡与超重有关,因此世界卫生组织已经将肥胖列为“流行病”之一。

随着生活水平的提升,肥胖人群也日益庞大,家住广州的邦先生(化名)就是其中一位。据了解,43岁的邦先生于去年年底在南方医院增城院区检查时发现体重94.9kg,BMI高达32.8kg/㎡,属于中度肥胖,这样也导致了邦先生血脂偏高、尿酸偏高、血压达到临界,甚至患有中度脂肪肝。

邦先生来到该院内分泌科就诊,在医生和营养师共同的一对一指导帮助下,邦先生开始减重干预,通过三个月的调整饮食结构、改善生活作息、进行适当运动等,邦先生的体重从94.9kg下降到76kg,减少了18.6kg。腰围从103cm下降到85cm,减少了18cm。同时,减重后其尿酸、血脂、血压、脂肪肝等各项指标都有了不同程度的改善。

“肥胖”的标准是什么?

南方医院增城院区主治医师李东玲介绍,医学上通常用体质指数(BMI)来衡量人体胖瘦程度,其计算方法是:体重公斤数除以身高米数平方,世界卫生组织认为,对于18~65岁的人来说,BMI在18.5~24.9为正常,BMI在25~28为超重,BMI>28则为肥胖。

“肥胖”有什么危害?

南方医院增城院区内分泌科主治医师李东玲表示,“肥胖”除了影响美观,还会导致系列身心疾病。

1.肥胖会增加骨骼和肌肉负担

太胖的体型容易对骨骼和关节等运动系统增加额外负担,尤其让脊椎和下肢不堪重负。且骨骼、关节长期支撑超负荷的体重,有可能会引发关节炎、肌肉劳损或者脊神经压迫,从而导致腰酸背痛,甚至关节变形。因此,对于太胖的胖友来说,运动减肥时一开始不要进行剧烈运动,先从慢跑或者快走开始。

2.肥胖会导致各种疾病

现代科学研究发现,肥胖会导致一系列的身体和精神类疾病,如:冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等等。

大规模测量数据显示,BMI≥24kg/m2者,患高血压危险是体重正常者的3-4倍,患糖尿病的危险是体重正常者的2-3倍,具有2项及以上危险因素(血压高、血糖高、血清总胆固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白胆固醇降低)的危险是体重正常者的3-4倍。特别是对于腹型肥胖,男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm者患高血压的危险约为腰围低于此界限者的3.5倍,其患糖尿病的危险约为2.5倍;其中有2项及以上危险因素聚集者的危险约为正常体重者的4倍以上。

肥胖还会诱发癌症,主要是因为肥胖者身上脂肪过多,会刺激体内激素水平提升,另外肥胖会影响细胞生长的调控周期,加速基因突变和癌症的发生。

肥胖对心理健康的影响也很大。美国《综合精神病学档案》2006年刊发布过一项研究,发现肥胖者的情绪和焦虑障碍发生率比同等条件但较瘦的人高25%。同时,肥胖者也经常会遭到周围人的调侃、嘲笑,从而导致自卑心理,这样更容易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,甚至患上抑郁症。

3.肥胖可能影响生育能力

肥胖会通过扰乱内分泌而影响女性生理周期及排卵,导致生理周期紊乱,生育能力下降。同时对肥胖女性而言,即使怀孕,流产的风险也显著高于正常体重女性。怀孕以后,肥胖者妊娠期的糖尿病、高血压、脂肪肝的发生率会增加,难产率也会更高。

此外,肥胖也会降低男性的精子质量,使男性的生育能力受到影响。

如何防治肥胖?

1.坚持预防为主,从儿童、青少年开始,从预防超重入手,并须终生坚持。

2.制定科学的饮食计划。早上吃饱并富有营养,中午吃得丰富点,晚上少吃点。注意计算卡路里热量的方法,控制一天摄入食物的总热量,分配到一天三餐中。鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。

3.制定科学的锻炼计划。每周坚持运动5、6次,每次最少40分钟,例如慢跑、健身操、跳绳、快走、瑜伽等。

李东玲提醒,控制膳食可与增加运动相结合,因为这两种方法相结合可使基础代谢率不至于摄入能量过低而下降,达到更好地减肥效果。积极运动不仅可以增加基础代谢率,还可防止体重反弹,改善心肺功能,产生更多更全面的健康受益。应长期坚持减重计划,速度不宜过快,不可急于求成。

4.必须同时防治与肥胖相关的疾病,将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。树立健康体重的概念,防止为美而减肥的误区。

5.适时寻求专业治疗。肥胖是一种疾病,需要到专业医院寻求专业的治疗,千万不要买市面上减肥假药,容易损伤肝脏和肾脏;也不要通过过度节食等不科学的方式进行减肥,以免影响身体健康。

(责编:家庭医生在线 通讯员:刘进娣)

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相关问答
Q:超重怎么减重

超重可以通过运动锻炼的方式来减重,也可以做抽脂手术。如果身体过度肥胖,需要多运动锻炼,比如跑步或者是跳绳,能够燃烧体内的脂肪,可以达到减肥的效果。如果想要尽快地瘦下来,也可以做抽脂手术,主要是利用负压的吸引力能够将体内多余的脂肪抽出来,可以达到减肥的作用。

Q:减重手术治疗对哪种肥胖患者疗效最好?

对于肥胖、2型糖尿病患者,减重手术治疗具有良好的疗效。目前,肥胖2型糖尿病的手术疗法已被国际糖尿病联盟(IDF)和ADA接受为治疗糖尿病的手段之一。据美国、欧洲15年的随访数据显示,减重术后超重体重可平均下降80%,且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常、避免长期口服降糖药;此外,绝大多数糖尿病相关代谢综合征,如高脂血症、高尿酸血症等,亦因减重手术得到逆转、回归正常。目前在中国,肥胖减重手术做了3000多例,但是我估计,再过5年,很多肥胖人士都会采取这种手术方法进行减肥,社会上也会越来越重视减重手术。

Q:请问减重手术对于肥胖2型糖尿病治疗效果如何?

目前,肥胖2型糖尿病的手术疗法已被国际糖尿病联盟(IDF)和ADA接受为治疗糖尿病的手段之一。据美国、欧洲15年的随访数据显示,减重术后超重体重可平均下降80%,且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常、避免长期口服降糖药;此外,绝大多数糖尿病相关代谢综合征,如高脂血症、高尿酸血症等,亦因减重手术得到逆转、回归正常。目前在中国,肥胖减重手术做了3000多例,但是我估计,再过5年,很多肥胖人士都会采取这种手术方法进行减肥,社会上也会越来越重视减重手术。祝身体健康。

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