息肉是异常生长的组织，常见于直肠黏膜表面。直肠息肉病因还不是很明确，一般认为跟遗传、年龄、不良的生活方式、炎症和感染等有关，主要表现为大便中带血、里急后重感、息肉脱出以及黏液便等。有些息肉相安无事，但有些息肉可随着时间推移而逐渐增大，甚至会恶变为直肠癌，尤其是肿瘤性息肉癌变风险高。
直肠息肉是否会发生癌变？
1、非肿瘤性息肉
非肿瘤性息肉也分为三种，一种是炎性息肉，常见于慢性炎症病变，包括血吸虫病、憩室炎和炎症性肠病等，癌变风险比较低，不过需严格监测炎症性肠病；一种是错构瘤性息肉，如幼年性息肉，通常跟遗传因素相关，若息肉数量比较多，还需警惕幼年性息肉病，癌变风险较高；一种是增生性息肉，无蒂、体积比较小、直径低于5毫米，要么单发，要么多发，癌变风险比较小。
2、肿瘤性息肉
肿瘤性息肉又细分为三种，最常见的就是管状腺瘤，其次是管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤。息肉癌变风险取决于息肉大小和分类，小于1厘米的管状腺瘤癌变风险较低，超过二厘米的绒毛状腺瘤癌变风险高。
3、锯齿状息肉
锯齿状息肉归属于结直肠肿瘤类型，癌变风险取决于息肉类型。
直肠息肉该如何治疗？
1、肠镜下手术
直径小的息肉需在肠镜下做电凝切除、圈套器摘除或活检钳；直径大的息肉需做内镜下黏膜切除术或是内镜黏膜下剥离术切除，大多数息肉需在肠镜下能切除完整。息肉切除后需短时间内禁食，禁食时间取决于切除息肉的数量以及范围，大约需1~3天左右，先提供少渣流质食物如脱脂牛奶或小米汤；再逐步过渡到粥类和烂面条，最后恢复到普通饮食。
2、微创治疗
息肉体积大又不能通过肠镜完整切除，或是巨大的直肠息肉离着肛门近，需经肛门切除息肉。
3、传统手术治疗
切除息肉后病理检查结果提示已发生恶变，应考虑直肠癌根治术，是否需手术取决于肿瘤浸润范围、切除是否彻底等。
温馨提示
并不是所有的直肠息肉都会发生癌变，但为能降低癌变风险，还需及早通过手术方式切除，定期随访复查。改变不良的饮食习惯，着重吃新鲜蔬果和五谷杂粮等含膳食纤维的食物；保持适度运动，积极控制体重。
